关于“2021年临床执业医师考试各科目练习题精选10道（第五弹）”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网编辑就具体的试题为大家整理总结如下：

1.男，32岁。咳嗽1个月。咳少量白色黏痰，无痰中带血，无胸闷、发热。胸部X线片检查发现“胸腔积液”，为明确诊断行胸腔穿刺术，抽液100ml时患者出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗症状，当即停止抽液，休息后好转。患者出现上述症状最可能的原因是

A.并发气胸

B.胸膜反应

C.复张后肺水肿

D.低血糖反应

E.低血容量性休克

【答案】B

2.男，10岁。额部不慎被玻璃片划破。查体：伤口周边红肿。行简单包扎12小时后就诊。额颞部有5cm长伤口，深及骨膜，有血痂。宜采取的处理方法是

A.伤口膏药贴敷

B.清创后予包扎

C.清创后一期缝合

D.按感染伤口换药

E.清创后延期缝合

【答案】C

3.女，59岁。渐进性胸闷、气短4周。右肺叩诊呈实音，听诊右肺呼吸音明显减弱。胸部X线片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水800ml，胸水化验CEA增高。胸膜病变最可能的病理类型为

A.恶性胸膜间皮瘤

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.鳞癌

【答案】B

4.女，22岁。右鼻翼皮肤红肿、疼痛3天，中心有脓头，自行挑破、挤压、排脓。1天后局部肿胀加重伴寒战、高热、头痛，逐渐神志不清。查体：T39℃，P90次/分，BP100/60mmHg。最可能的诊断是

A.化脓性海绵状静脉窦炎

B.面部蜂窝织炎

C.眼眶内化脓性炎症

D.菌血症

E.面部痈

【答案】A

5.男，65岁。腹痛6天，伴轻度腹痛，偶有呕吐。近4天肛门停止排气排便，半个月曾患腹膜炎。查体：全腹胀，肠鸣音消失。血钾3.0mmol/L。最可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.痉挛性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

E.假性肠梗阻

【答案】A

6.男，55岁。反复腹胀、纳差、牙龈出血2年。进肉食后出现行为异常，胡言乱语10小时。既往体健，否认传染病接触史，饮酒史20年，无放射性物质接触史，饮酒史30年，每天白酒8两左右。无精神病家族史。最可能的诊断是

A.肝性脑病

B.食物中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.尿毒症

E.急性脑血管病

【答案】A

7..男，70岁。进行性吞咽困难2月余。无反酸、嗳气、腹痛，无发热。发病以来体重无明显变化。查体：T36.3"C，P70次/分，R17次/分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃镜：食管中段可见隆起病变，累及食管全周，长约3cm，伴不规则溃疡形成，黏膜粗糙、质硬、易出血。行活组织病理检查，最可能的结果是

A.平滑肌瘤

B.鳞癌

C.腺癌

D.淋巴瘤

E.Barrett食管

【答案】B

8.男，60岁。患慢性阻塞性肺疾病15年，近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体：半卧位，球结膜水肿，面色暗红，双肺呼吸音粗，心腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可能的原因是

A.深静脉血栓形成合并肺栓塞

B.右心衰竭

C.CO2潴留

D.糖皮质激素副作用

E.药物过敏反应

【答案】B

9.男，35岁。右小腿车轮碾压伤2小时。查体：T37.2℃，P135次/分，R29次/分。BP85/45mmHg。神情淡漠，面色苍白，口唇干燥。呼吸音清。腹软，无压痛。右小腿中部开放性外伤，伤口近端已经在院外用止血带缚扎20分钟左右，伤口无明显渗血。此时该患者处理措施中错误的是

A.补充血容量

B.放开止血带，以免远端肢体缺血

C.做好术前准备，急症手术

D.备血

E.中心静脉置管

【答案】B

10.男，72岁，高热伴咳嗽、胸痛2天，咳胶冻样痰。血WBC20×109/L，N0.88，胸部X线片：右上肺实变，其间有不规则透亮区，叶间裂下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是

A.肺曲霉菌病

B.干酪样肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎

【答案】C

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