关于“2021年临床执业医师考试历年考试练习题精选（第一弹）”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网编辑就具体的试题为大家整理总结如下：

1.男，65岁。6个月前急性前壁心肌梗死，5个月来呼吸困难逐渐加重，稍活动即感气喘。查体：BP130/60mmHg，双肺底可闻及多量细湿啰音，可随体位变化，心率90次/分，心律齐。该患者的心功能分级是

A.Killip分级Ⅱ级　　　B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅲ级　　　D.前临床心衰阶段

E.NYHA分级Ⅱ级

【答案】B

2.男，45岁。发现心脏杂音45年。查体：胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，周围血管征阳性，胸部X线最可能出现的心脏外形是

A.梨形

B.普大型

C.靴型

D.烧瓶形

E.球形

【答案】C

3.男，35岁，高处坠落6小时，伤后未排尿。查体：神志清，BP80/45mmHg，血氧饱和度90%，颈部、背部、腰部、胸部无压痛，心率125次/分，腹部无压痛、肌紧张，骨盆分离挤压试验（+），髋关节活动受限，入院后首先要进行的处理是

A.立即留置导尿　　　　　　　　B.临时固定骨盆

C.立即清创，防治创面感染　　　D.立即开通静脉补液通路

E.立即完善相关检查，明确诊断

【答案】D

4.女，20岁。2周前出现颈部痛和低热，未引起注意，症状加重后来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节考虑的是

A.Graves病

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺肿大

E.甲状腺癌

【答案】C

5.女，39岁。干咳、呼吸困难1周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏浊音界向两侧扩大，心率106次/分，律齐，心音遥远，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，奇脉，心电图示窦性心动过速，各导联QRS波低电压，该患者最关键的治疗方案是

A.口服美托洛尔　　　　B.静脉滴注硝酸甘油

C.静脉注射呋塞米　　　D.静脉滴注多巴胺

E.心包穿刺

【答案】E

6.女，46岁，急刹车受伤致髋关节剧痛2小时，查体：右髋关节活动受限，屈曲内收，内旋畸形，最可能的损伤是

A.髋关节脱位合并股神经损伤

B.髋关节脱位

C.髋关节骨折

D.髋关节脱位合并闭孔神经损伤

E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤

【答案】B

7.男，67岁。2型糖尿病病史25年，查体：BP170/95mmHg，心率65次/分，实验室检查：血Scr160μmol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白（+），该患者降压药首选

A.利尿剂

B.α受体拮抗剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.钙通道阻滞剂

E.β受体拮抗剂

【答案】C

8.女，70岁，急性前壁心肌梗死1天，轻微活动后喘憋，查体：BP100/60mmHg，双肺底可闻及少量细湿罗音，心率102次/分，该患者的心功能分级为

A.Killip分级Ⅰ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.NYHA分级Ⅲ级

D.Killip分级Ⅱ级

E.NYHA分级Ⅱ级

【答案】D

9.女，20岁，阵发性心悸，头痛、大汗1月余，多在体位变化、情绪激动时发作，发作时面色苍白，多汗，血压最高时达220/110mmHg，心率100次/分，静注酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg，肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是

A.肾病综合征　　　　B.嗜铬细胞瘤

C.库欣综合征　　　　D.甲状腺功能亢进

E.原发性醛固酮增多症

【答案】B

10.男，60岁，1小时前突发晕厥，意识恢复后自觉胸闷、气短，1周前行关节置换术治疗，否认高血压、心脏病史。查体：BP90/65mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率90次/分，P2亢进，对明确诊断最有价值的检查是

A.动脉血气分析　　　B.头颅CT

C.超声心动图　　　　D.血-二聚体

E.CT肺动脉造影

【答案】E

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