明确溃疡性结肠炎诊断最有意义的检查是什么？相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理了肠梗阻相关练习题，详情如下：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.明确溃疡性结肠炎诊断最有意义的检查是

A.大便培养

B.大便常规检查

C.大便隐血检查

D.钡灌肠造影检查

E.结肠镜检查

2.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

A.柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

C.可用于灌肠治疗

D.不可与柳氮磺吡啶联合治疗

E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

3.溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外

A.中毒性巨结肠内科治疗无效

B.暴发型溃疡性结肠炎

C.癌变

D.脓肿和瘘管形成

E.肠穿孔

二、A2型选择题

1.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热；左下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒合并肠出血

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病

2.男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊，黏膜细颗粒状，Hb110g/L，下面哪项治疗是适当的

A.禁食

B.静脉高营养

C.输血

D.肾上腺糖皮质激素

E.水杨酸制剂

三、A3/4型选择题

男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。查体：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

1.选做下列哪项检查最合适

A.血细胞计数

B.血沉

C.心电图

D.腹部B超

E.腹部X线平片

2.不宜做下列哪项检查

A.血白细胞计数

B.血沉

C.血清α2球蛋白

D.钡剂灌肠

E.腹部B超

3.最可能的诊断是

A.肠结核并发肠梗阻

B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C.Crohn病

D.肠痉挛

E.大肠癌

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】溃疡性结肠炎的诊断：

（1）慢性腹泻+黏液脓血便＋腹痛＋在排除各种感染的基础上，具有结肠镜检查重要改变中至少1项及黏膜活检组织学所见；

（2）临床表现不典型，但有典型结肠镜检查表现及黏膜活检组织学（或X线钡剂灌肠检查表现）。

2.B

【答案解析】糖皮质激素对急性发作期的溃疡性结肠炎有较好疗效，适用于对柳氮磺吡啶疗效不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动性及急性暴发型溃疡性结肠炎，不用于灌肠治疗，现在专有在肠道局部起作用的新型糖皮质激素如布地奈德，可与柳氮磺吡啶联合治疗，但不用作试验性治疗，所以答案是B。

3.B

【答案解析】溃疡性结肠炎外科治疗：肠穿孔、严重出血、肠梗阻、癌变、多发性息肉、中毒性巨结肠、结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。暴发型溃疡性结肠炎使用糖皮质激素治疗。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】该青年男性农民半个月腹痛，伴黏液血便，无发热，左下腹腹痛，镜检大便有红、白细胞，根据病史和化验最可能的诊断是溃疡性结肠炎，其他均可能性小。

2.E

【答案解析】柳氮磺胺吡啶常用——适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗缓解者。若过敏可以选用美沙拉嗪、奥沙拉嗪。

三、A3/A4型选择题

1.E

【答案解析】根据临床表现，考虑患者是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠，有中毒巨结肠、可疑肠穿孔者禁忌做结肠镜，所以，选择X线检查。

2.D

【答案解析】重型或暴发型溃疡性结肠炎病例不宜做X线钡剂灌肠检查，以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。

3.B

【答案解析】中毒性巨结肠临床表现：病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。易引起急性肠穿孔。多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。

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