各位2024临床执业医师考生请注意！新考季备考已开始，各位考生要提前做打算！小编提醒大家在记忆知识点的同时别忘了多参与模拟练习，有助于考生检测考点掌握熟练度及实战应试能力。小编专门梳理了临床执业医师考点练习题，各位考生快来挑战下你是否能答对！本篇要跟大家分享的是：支气管哮喘鉴别及治疗。

【考点练习】女性，30岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年，每年春季发作，可自行缓解，此次发作1天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率86次/分，律齐，无杂音。

（1）该患者应首先考虑的诊断为？

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.心源性哮喘

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎并气肿

【正确答案】D

（2）对该患者的治疗应选用下列哪种药物？

A.β ₂肾上腺素受体激动剂

B.β ₂受体阻滞剂

C.抗生素类药物

D.α受体阻滞剂

E.β ₁肾上腺素受体激动剂

【正确答案】A

（3）入院后给予足量沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取下列哪种措施？

A.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入

B.静脉滴注第三代头孢菌素

C.原有药物加大剂量再用24小时

D.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注

E.静脉滴注5%碳酸氢钠

【正确答案】D

【答案解析】患者具有哮喘的典型症状及满布哮鸣音体征来帮助诊断，可以采用β ₂肾上腺素受体激动剂来扩张气道，当效果不佳时可以加用糖皮质激素，病情危重应给予静脉滴注。

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