【摸底练习题】患者女性，48岁，右乳房包块5个月，乳房无不适症状。有时感右肩背部不适，隐痛。查体：一般情况好，右乳房外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛。右腋窝触及3枚肿大淋巴结,可推动，未发现远处转移。钼靶摄片：右乳房2cm×2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。

（1）若患者拟行手术治疗，预防术后感染最重要的处理措施是？

A.术前纠正贫血和低蛋白血症

B.缝合前彻底冲洗

C.遵守无菌操作

D.术前、术中、术后应用广谱抗生素

E.安置有效的术后引流

【正确答案】C

（2）患者TNM分期为？

A.T ₁N ₁M ₀

B.T ₁N ₂M ₀

C.T ₂N ₁M ₀

D.T ₂N ₂M ₀

E.T ₁N ₃M ₀

【正确答案】A

【答案解析】T ₀：原发癌瘤未查出。

Tis：原位癌

T ₁：癌瘤长径≤2cm

T ₂：癌瘤长径＞2cm，≤5cm

T ₃：癌瘤长径＞5cm。

T ₄：癌瘤大小不计：但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌）炎性乳癌亦属之。

N ₀：同侧腋窝无肿大淋巴结。

N ₁：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。

N ₂：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织粘连。

N ₃：有同侧胸骨旁淋巴结转移。

M ₀：无远处转移。

M ₁：有远处转移。

（3）患者术后3年出现腰背部疼痛，逐渐加重，为明确诊断首选的辅助检查是？

A.CA15-3

B.PET-CT

C.免疫指标检测

D.CEA

E.同位素骨扫描

【正确答案】E

【答案解析】乳腺癌手术为无菌手术，遵循无菌术操作至关重要。术前半小时可给予针对阳性菌抗生素一次。手术历经时间一般1.5小时左右。骨扫描对骨转移有一定检查效果。PET-CT价格高昂，可针对全身转移灶检查。

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