【摸底测试题】女，29岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，WBC 0.8×10 ⁹/L，N 0.20，L 0.80，RBC 0.3×10 ⁹/L，本例最可能诊断是？

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.肝静脉阻塞综合征

【正确答案】A

【答案解析】

A选项——中青年患者，有午后低热，夜间盗汗等结核中毒症状，腹胀，腹壁柔韧感，腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，符合结核性腹膜炎表现。故选A。

B选项——患者有结核表现，结核性腹膜炎的概率最大。

C选项——癌性腹膜炎可见肿瘤原发灶，题干中未提及

D选项——患者腹水征（+），不考虑巨大卵巢囊肿。

E选项——肝静脉阻塞综合征是由于某种原因导致的肝小叶中央静脉和小叶下静脉狭窄或闭塞产生的肝内窦后性门脉高压症。临床急性阶段出现肝肿大、黄疸和腹水。与患者症状不符。

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