【摸底测试题】男，60岁，咳嗽咳痰8～9年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，查体未见肝脾肿大，下肢无水肿。其诊断可能为？

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

D.慢性支气管炎+肺心病右心衰竭

E.以上都不是

【正确答案】C

【答案解析】

C选项——该患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎、肺气肿患者出现右心室扩大，应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿，表明目前无右心功能衰竭，心功能属代偿期，所以考虑诊断为慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

A选项、B选项、D选项、E选项——其他选项诊断均不正确

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