【摸底测试题】男，18岁。反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作的呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解。血常规检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增高。X线胸片正常。应诊断为？

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.急性间质性肺炎

D.复发性多软骨炎

E.慢性支气管炎

【正确答案】A

【答案解析】

A选项——该患者为青少年反复发病，常在春季发病，突然发作呼吸困难，胸片正常，嗜酸性粒细胞增多，IgE升高，符合过敏性疾病特点，所以考虑为支气管哮喘，故选A。

B选项——急性左心衰竭患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征，以及阵发性咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律等表现，与患者表现不符，故不考虑。

C选项——急性间质性肺炎为一种罕见的发展迅速的暴发性肺损伤，为肺的急性损伤性病变，起病急剧（数日至数周内），表现为发热、咳嗽和气急，继之出现呼吸衰竭，类似于原因不明的特发性急性呼吸窘迫综合征，与患者表现不符，故不考虑。

D选项——复发性多软骨炎是一种少见的累及全身多系统的疾病，具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变，累及软骨和其他全身结缔组织，包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等，临床表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎，并伴有眼、耳前庭等器官受累症状。与患者表现不符，故不考虑。

E选项——慢性支气管炎多发生于中老年吸烟者，主要症状为咳嗽、咳痰，多为白色泡沫黏液痰，感染急性发作时可出现脓性痰，痰量不多，两肺可有散在的干湿啰音，故不考虑。

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