【摸底练习题】6岁患儿，于7月25日晚饭后突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为？

A.中毒型细菌性痢疾

B.结核性脑膜炎

C.颅内肿瘤

D.化脓性脑膜炎

E.颅内出血

【正确答案】A

【答案解析】

A选项——该患儿夏季晚饭后突然发病，抽搐，休克表现，应首先考虑中毒型细菌性痢疾，故选A。

B选项——结核性脑膜炎起病较缓，病程较长，脑膜刺激征明显，意识障碍轻，出现较迟，一般有结核病史或接触史，故不考虑。

C选项——颅内肿瘤以20～50岁为最多见，多慢性起病，表现为头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛等，故不考虑。

D选项——化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁，并伴有脑膜刺激征及脑膜脊液改变为主要临床特征，故不考虑。

E选项——颅内出血多出现昏迷、心跳、血压、呼吸不稳，故不考虑。

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