详细！2019年临床执业医师实践技能“体格检查”评分标准！

2019-05-07 14:27 医学教育网

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报考2019年临床执业医师考试的考生是否清楚实践技能第二站体格检查的评分标准呢？为帮助大家备考，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

体格检查评分标准（总分20分）

一、胸壁视诊检查（须口述检查内容）（2分）

（一）考生站位正确，告知被检查者体位正确（0.5分）

告知被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露胸部，考生位于被检查者前面或右侧。

（二）检查内容正确（15分）

观察胸壁有无皮疹、疤痕、蜘蛛痣（1分），胸壁静脉有无充盈、曲张医学|教育网（0.5分）。

二、肝胜触诊（单手触诊）（须报告检查结果）（6分）

（一）考生站位正确，告知被检查者体位、姿势正确（0.5分）

告知被检查者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检查者右侧。

（二）检查方法正确（5分）

医学|教育网考生将右手三指并拢。掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行，放置于被检查者脐右侧，用示指、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸：当被检者呼气时，手指压向腹深部（1分，吸气时），手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或右肋缘（2分）。

（三）检查结果正确（0.5分）

报告概查线果：肝脏肋下是否触及。

三、脊柱检查（须口述检查内容）（8分）

（一）医学|教育网考生站位正确，告知被检查者体位正确（1分）

告知被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生位于告知被检查者后面。

（二）检查内容和方法正确（7分）

1.脊柱弯曲度视诊检查（1分）

观察记住生理弯曲是否存在（0.5分）：医学|教育网有脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形（0.5分）。

2、脊柱活动度检查（4分）

（1）颈椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检查者双肩（0.5分，医学|教育网嘱被检者作颈部前屈、后伸、左右侧屈（1分），左右旋转运动（0.5分），观察被检者颈椎活动度。

（2）腰椎活动度检查（2分）

考生双手固定被检者骨盆（0.5分），嘱被检者作腰部前屈、后屈、左右侧屈（1分）。左右旅转运动（0.5分），观察被检者腰椎活动度。

3.脊柱压猪和叩击痛检查（2分）

（1）脊柱压痛检查（1分）

考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎，腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现痛点时须重复检查确认。

（2）脊柱叩击痛检查（1分）

直接叩击法：检查者以叩诊锤或单个一指端依次轻叩各个脊椎棘突；

间接叩击法：检查者将左手掌置于被检者头部，右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手掌，了解被检者脊柱各部位有无疼痛。

四、提问（2分）

（一）脉搏触诊检查主要检查哪些内容（1分）？

答：主要检查脉率、节律、强弱和脉波。

（二）左侧大量胸腔积液患者在胸部视诊检查时，可发现哪些异常体征（1分）

答：呼吸浅快，左侧呼吸运动减弱，左侧胸廓饱满。

五、职业素质（2分）

（一）体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和露，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

（二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好职业素养。职业素质（1分）。