【精编试题配套解析】

【配套试题】2022年临床执业医师笔试「精编模考试卷」第51-55题

51.【正确答案】B 

【答案解析】上消化道出血病情急、变化快，严重者可以危及生命，应积极采取措施进行抢救。抗休克、迅速补充血容量治疗应放在首位。 

52.【正确答案】C 

【答案解析】原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差，女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高；病原菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌及大肠杆菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。临床表现：①发病前常有上呼吸道感染，或在肾病、猩红热、肝硬化腹水及免疫功能低下时发生；②主要症状是突然发作急性腹痛，开始部位不明确，很快弥漫至全腹；③伴恶心呕吐，发热，脉快全身中毒症状；④腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失。诊断依据：①持续性腹痛，开始部位不明确，很快弥漫全腹。②有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失。③腹穿抽到脓液稀薄无臭味，涂片镜检可见革兰氏阳性球菌。 

53.【正确答案】D 

【答案解析】右侧膈肌升高说明有膈下出血，肝破裂，引起积血，患者损伤部位在右7、8、9肋骨骨折，这些肋骨后面就是肝，而且由于肝有血肿形成，引起膈肌升高。 

54.【正确答案】B 

【答案解析】患儿已经确诊为房间隔缺损，P2亢进，说明左向右分流较大，导致肺动脉相对狭窄，出现第二心音增强。 

55.【正确答案】D 

【答案解析】病毒性心肌炎常并发心律失常，可表现为心尖部第一心音低钝，Ⅲ度房室传导阻滞，特点为心房率快于心室率，心室率约为40～60次/分，心律齐，可闻及大炮音，故选D。