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查看汇总：全国2022年临床医师内分泌系统「冲刺经典」例题54道！

内分泌系统经典例题

（49～50共用题干）

女，28岁，发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史。查体：BP 160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1.005，尿pH 7.0，余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1mmol/L，肝肾功能正常。

49.该患者最可能的诊断是

A.库欣综合征

B.嗜铬细胞瘤

C.Ⅰ型糖尿病

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾小球肾炎

50.患者高血压的特效治疗药物是

A.ARB

B.a受体拮抗剂

C.β受体拮抗剂

D.ACEI

E.螺内酯

51.女，35岁。头晕3年，夜尿增多1年。查体：BP 180/110mmHg，无特殊体貌。实验室检查：血钾2.8mmo/L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。诊断首先考虑（单选）

A.肾上腺转移瘤

B.垂体微腺瘤

C.醛固酮瘤

D.库欣综合征

E.嗜铬细胞瘤

52.女性，35岁。持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪项检查的敏感性和特异性最高

A.尿香草基杏仁酸

B.尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素

C.尿皮质醇

D.尿17-酮

E.尿17-羟

53.女，50岁。3个月来发作性头晕、头痛，伴面色苍白，心悸，冷汗。共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常。查体：BP 120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.甲状腺功能亢进

E.围绝经期综合征

54.嗜铬细胞瘤术前药物准备用

A.螺内酯

B.酚苄明

C.酮康唑

D.米托坦

E.美替拉酮

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