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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
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查看汇总:2022年临床执业医师笔试「考前冲刺」精编100题(含解析)
【精编试题】
41.男性,30岁,近5年腹泻,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊,黏膜细颗粒状,Hb 110g/L,下面哪项治疗是适当的
A.禁食
B.静脉高营养
C.输血
D.肾上腺糖皮质激素
E.水杨酸制剂
42.患者23岁,停经3个月,阴道流血2周,查子宫大小超过妊周,阴道可见2cm×2cm紫蓝结节,宫旁无异常,侵蚀性葡萄胎的分期为
A.Ⅰ期
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
43.患者,37岁。闭经半年,雌激素试验(+),FSH>40U/L,闭经诊断为
A.垂体性
B.卵巢性
C.子宫性
D.下丘脑性
E.肾上腺性
44.28岁,产后8个月,经期延长,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓,诊断为
A.妊娠
B.无排卵型功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.稽留流产
45.男性,30岁,因肛周剧痛伴发热3天来诊。查体:肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。正确的处理是
A.痔切除
B.肛裂切除
C.切开引流
D.结肠造口
E.局部温水坐浴
【参考解析】
41.【正确答案】E
【答案解析】氨基水杨酸制剂:柳氮磺吡啶仅适用于病变局限在结肠的轻、中型患者。美沙拉嗪能在小肠、结肠定位释放,对病变在小肠和结肠的轻、中型患者适用。
42.【正确答案】C
【答案解析】妊娠滋养细胞肿瘤的分期:
Ⅰ期:病变局限于子宫(无转移)。
Ⅱ期:病变转移至宫旁、附件(近处转移)。
Ⅱa:病变转移局限于宫旁、附近。
Ⅱb:病变转移至阴道(阴道可见2cm×2cm紫蓝结节)。
Ⅲ期:病变转移至肺(远处转移)。
Ⅲa:肺部球形阴影直径<3cm,或片状阴影面积不超过一侧肺之半。
Ⅲb:肺部阴影超过上述范围。
Ⅳ期:病变转移至肝、脾、肾、肠管等器官(全身转移)。
43.【正确答案】B
【答案解析】雌激素试验(+),排除子宫性闭经。月经周期中FSH正常值为5~20U/L,LH为5~25U/L。若FSH>40U/L,提示卵巢功能衰竭;若LH>25U/L或LH/FSH比例为2~3时,应高度怀疑为多囊卵巢;若FSH、LH均<5U/L,提示垂体功能减退病变可能在垂体或下丘脑。
44.【正确答案】D
【答案解析】子宫内膜不规则脱落:临床表现为月经周期正常,但经期延长,长达9~10天,基础体温双相型,但下降缓慢。诊断性刮宫在月经期第5~6日进行,内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜,且与出血期及增生期内膜并存。
黄体功能不足:一般表现为月经周期缩短,有时月经周期虽在正常范围内,但卵泡期延长、黄体期缩短,以致患者不易受孕或在孕早期流产。子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜腺体分泌不良,内膜活检显示分泌反应落后2日。
就本题而言,“高温相下降迟缓”是子宫内膜不规则脱落的表现。题干没有提示有停经史,故不考虑A。
45.【正确答案】C
【答案解析】本病历特点:年轻男性,肛周剧痛伴发热3天。查体:肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。诊断直肠肛管周围脓肿明确,治疗为切开引流。故选C。
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