【精编试题】

31.刺激胰岛素分泌的最主要因素是

A.胃泌素释放

B.迷走神经兴奋

C.血糖浓度升高

D.血氨基酸浓度升高

E.胰高血糖素释放

32.在下列氨基酸中碱性氨基酸是

A.丝氨酸

B.赖氨酸

C.谷氨酸

D.酪氨酸

E.苏氨酸

33.甲状腺功能亢进的患者，停用他巴唑的指征是

A.全身酸痛、出汗

B.突眼加重、流泪

C.胃肠道症状、肝大

D.白细胞＜3×10⁹/L

E.心悸、头昏、抽搐

34.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治

A.复方碘溶液

B.大剂量普萘洛尔

C.抗甲状腺药物

D.核素¹³¹I治疗

E.立即行甲状腺手术

35.糖尿病的病理生理改变是

A.葡萄糖耐量减低

B.胰岛素绝对或相对分泌不足

C.胰高血糖素分泌过多

D.生长激素分泌过多

E.糖皮质激素分泌过多

【参考解析】

31.【正确答案】C

【答案解析】血糖升高是对胰岛素最强的刺激，胰岛素降血糖，以避免血糖过度升高。

32.【正确答案】B

【答案解析】①非极性、疏水性氨基酸：甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸和脯氨酸。②极性、中性氨基酸：丝氨酸、半胱氨酸、蛋氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺和苏氨酸。③酸性的氨基酸：天冬氨酸和谷氨酸。④碱性氨基酸：赖氨酸、精氨酸和组氨酸。

33.【正确答案】D

【答案解析】白细胞减少为抗甲状腺药物的常见不良反应，当外周血白细胞＜3×10⁹/L，或中性粒细胞＜1.5×10⁹/L时，应当停药，答案为D。ABCE均不是停药指征。

34.【正确答案】D

【答案解析】①甲亢性心脏病可给予足量抗甲药物治疗，待甲亢症状控制后，首选放射性¹³¹I治疗，破坏甲状腺组织，以达到根治的目的。②复方碘溶液、普荼洛尔常用于甲亢的术前准备。甲亢性心脏病不能直接行手术治疗，一定要等到病情控制后再择期手术，否则易发生心脏意外、甲危等。

35.【正确答案】B

【答案解析】①糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷（即相对分泌不足）所致（B）。②糖尿病虽有葡萄糖耐量减低，但不是主要病理生理改变。胰高血糖素、生长激素、糖皮质激素分泌增多均可导致高血糖，但与糖尿病的病理生理无关。