【精编试题】

61.患者女性，42岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，意识清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，首先考虑的诊断是

A.感染性休克

B.神经源性休克

C.过敏性休克

D.心源性休克

E.低血容量性休克

62.患者女性，36岁，双侧乳房胀痛5年余，胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及到不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对该疾病的说法不正确的是

A.癌变发生率高，视为癌前病变

B.多在双侧乳房出现不适症状

C.腺体可能会发生增生、萎缩等变化

D.一般认为与内分泌紊乱有关

E.常见于25～45岁女性

63.一患肾炎5年的病人，近1周来乏力，呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率90次/分。应采取下列哪项措施

A.静脉缓注西地兰

B.静注呋塞米

C.低盐饮食

D.肌注异丙肾上腺素（喘息定）

E.静滴碳酸氢钠

64.慢性肾炎患者，有肾功能不全。高度水肿及轻度左心衰竭，但同时又有严重的代谢性酸中毒。应给予药物纠正酸中毒，最好用

A.11.2%乳酸钠

B.10%葡萄糖

C.10%葡萄糖酸钙

D.7.28%三羟甲基氨基甲烷

E.5%碳酸氢钠

65.5岁小儿，左侧阴囊曾球形增大，表面光滑，平卧后包块消失，质软，无触痛，透光试验阳性。首先考虑的诊断是

A.睾丸肿瘤

B.交通性鞘膜积液

C.腹股沟斜疝

D.精索鞘膜积液

E.睾丸鞘膜积液

【参考解析】

61.【正确答案】A

【答案解析】患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。

62.【正确答案】A

【答案解析】根据病史应考虑为乳腺增生症，该病癌变几率低，不属于癌前病变。

63.【正确答案】E

【答案解析】呼吸深大提示患者存在代谢性酸中毒，故应给碱，选E。

64.【正确答案】E

【答案解析】此题中给出患者有：严重的代谢性酸中毒，补碱，药物应用5%碳酸氢钠。

65.【正确答案】B

【答案解析】透光试验阳性可确定为积液，平卧后包块消失提示为交通性鞘膜积液。