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查看汇总:2022年临床执业医师笔试「考前冲刺」精编100题(含解析)
【精编试题】
(85~86题共用题干)
患儿,10岁。水肿、少尿4日。今日头晕,眼花、恶心,呕吐2次,抽搐1次。体检:体温37.6℃,血压165/120mmHg,眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L。
85.诊断考虑为
A.急性肾炎合并肾功能不全
B.急性肾炎合并高血压脑病
C.急性肾炎合并循环充血
D.急进性肾炎
E.慢性肾炎
86.急诊处置原则为
A.利尿、镇静、吸氧
B.降颅压、镇静、吸氧
C.控制感染、降颅压、镇静吸氧
D.利尿、降压、镇静、吸氧
E.利尿、降尿素氮
(87~88题共用题干)
患儿3岁,眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周。体检:眼睑浮肿,双下肢明显可凹性水肿。血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规蛋白(+++),红细胞0~3/HP,血浆ASO正常,总蛋白45g/L,白蛋白22g/L,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。
87.该患儿诊断为
A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.急进性肾炎
D.单纯性肾病
E.病毒性肾炎
88.该患儿治疗应选
A.强的松短疗程法
B.强的松中疗程法
C.强的松长疗程法
D.甲基强的松龙冲击疗程法
E.强的松+环磷酰胺
【参考解析】
85.【正确答案】B
【答案解析】尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L,考虑有急性肾炎。
86.【正确答案】D
【答案解析】急性肾小球肾炎是自限性疾病,无特异方法,预后良好,主要是注意休息于饮食,对症治疗,观察护理,保护肾功能。高血压脑病是降压治疗,要是合并惊厥,要是止痉,吸氧、利尿等。
87.【正确答案】D
【答案解析】患儿年龄3岁,主要症状为眼睑浮肿,双下肢明显可凹性水肿。血压90/60mmHg正常。尿常规蛋白(+++),无血尿(红细胞0~3/HP正常),总蛋白45g/L和白蛋白22g/L均降低,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L明显升高,符合单纯性肾病的诊断。
88.【正确答案】B
【答案解析】单纯性肾病诊断、病理、激素治疗方法
本病对强的松治疗多数敏感,但易复发,仅1/3病儿经一次治疗不复发,2/3均有复发。该患儿治疗应选强的松中疗程法,短疗程法虽然可以控制症状,但易复发。长疗程法激素副作用明显。现在国内多应用强的松中疗程法,可以减少复发及激素副作用。中疗程多用于初次治疗。长疗程多用于复发的治疗。
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