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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情医学教育网为广大2022年临床执业医师考生设置了在线模考系统一套卷,四个单元共计600道题,医学教育网小编为您整理“2022年临床执业医师第三单元实战模考86~90题含解析”如下,大家可在线查看,想直接做题?点击立即参与测评>>
查看汇总:2022年临床执业医师在线模考第三单元150题(含解析)
86、男,23岁,头晕、乏力2个月,加重伴鼻出血2天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb 75g/L,WBC 1.2×109/L,PLt 5×109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是
A、CD4+T细胞比例降低
B、CD8+T细胞比例增高
C、TNF水平降低
D、补体降低
E、γδTCR+T细胞比例降低
正确答案:B
答案解析:患者贫血(头晕、乏力、贫血貌)、出血(鼻出血、全身皮肤出血点),浅表淋巴结无肿大,外周血三系(红、白细胞,血小板)减少,应诊断为再生障碍性贫血。再障患者骨髓中T细胞总数显著增多,表现为CD8+T、γδTCR+T细胞比例均增高,且T细胞亚群失衡,表现为Th1细胞增多,而Th2细胞代偿不足,Th1/Th2平衡向Th1偏移,导致IL2、IFN-γ、TNF产生过多。
关联考点:贫血-再生障碍性贫血
87、患者,女性,60岁,需要择期手术;有输血过敏反应。Hb 110g/L,血小板100×109/L。现准备术中用血,最好是选用
A、储存式自体输血
B、急性等容血液稀释
C、回收式自体输血
D、预约血站提前备血
E、尽量减少失血
正确答案:A
答案解析:自体输血就是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。
【优点】
1、可以避免经血液传播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等;
2、不需检测血型和交叉配合试验,可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应;
3、可避免同种异体输血引起的差错事故;
4、反复放血,可刺激红细胞再生,使病人术后造血速度比术前加快;
5、自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。
储存性自体输血,术前一定时间采集患者的血液进行血液进行保存,在手术前间只要患者身体一般情况好,Hb>110g/L,择期手术,患者签字同意,都适合储存自体输血。
关联考点:输血-合理输血
88、男,32岁。发热、气短15天。曾在非洲工作8个月。查体:T 38.6℃,颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.6cm左右的淋巴结,光滑、无压痛,肺部可闻少量湿性啰音。胸部X线片显示间质性肺炎,血WBC 4.3×109/L,多次血、痰培养无菌生长。可能的诊断是
A、淋巴瘤
B、肺炎衣原体肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、支气管结合结核
E、肺孢子菌肺炎
正确答案:E
答案解析:根据患者临床表现发热、气短、淋巴结肿大及非洲工作史,初步诊断为艾滋病,结合X线检查可诊断为艾滋病并发肺部疾病——肺孢子菌肺炎。其为艾滋病常见的并发症之一。
关联考点:常见传染病-艾滋病
89、患者,男性,32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38~39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效,近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检:T 37.8℃,R 30次/分,BP 80/55mmHg。面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC 11×109/L,中性0.87,血小板65×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。24小时尿量900ml,考虑为肾综合征出血热,该临床表现属哪一阶段
A、发热期
B、低血压休克期
C、少尿期
D、多尿期
E、恢复期
正确答案:B
答案解析:低血压休克期多数患者发热末期或热退同时出现血压下降,少数热退后发生,该患者临床表现符合低血压休克期的表现。
关联考点:常见传染病-肾综合征出血热(流行性出血热)
90、病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是
A、机会性感染
B、潜伏性感染
C、隐性感染
D、显性感染
E、病原携带状态
正确答案:B
答案解析:本题考的是潜伏性感染的定义:即病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便可长期潜伏下来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。
关联考点:传染病总论
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第一单元:2022年临床执业医师综合模考第一单元150题(全)
第二单元:2022年临床执业医师在线模考第二单元模考试题(150道)
实践技能模考卷:
2022年临床执业医师实践技能考试仿真模考样卷(含评分标准)
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