临床医师实践技能第一站病例分析历年考点题：右侧股疝评分标准如下，实践技能第一站病例分析是考试难点之一，为了帮助广大医考生学习，医学教育网老师专门总结了临床执业医师实践技能病例分析历年考点题如下，预祝大家都能取得优异成绩：
查看汇总：临床执业医师实践技能第一站【病例分析22分】历年考点题汇总
分值占比：实践技能第一站病例分析分值占比为22分，答题时间一般在12～15分钟左右。
考试形式：考察临床思维能力，试题计算机呈现，考生纸笔作答。
女性，45岁。右大腿根部包块3年，肿大疼痛3小时。
患者于3年前无意中发现左大腿卵圆窝部有一圆形包块，无红肿疼痛，在排便或咳嗽时包块增大，因平卧后可自行恢复，故未专科治疗。3小时前因便秘用力排便后肿块突然增大，用力还纳后右下腹持续性疼痛伴恶心呕吐而就诊。既往患者无高血压糖尿病、冠心病病史，吸烟30年，患者自发病来，精神饮食可，体重无明显减少。
查体：T 36.1℃，P 62次/分，R 18次/分，BP 136/90mmHg。身高160cm，体重60kg。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率86次/分，律齐，未闻及杂音。全腹轻压痛，无腹肌紧张， 肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，有轻压痛。
辅助检查：血红蛋白 110g/L，白细胞 12×109/L，红细胞 4.0×1012/L。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
评分标准（总分22分）
一、初步诊断（4分）
右侧股疝。（3分）
嵌顿疝。（1分）
二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分。未分别列出各自诊断依据，扣1分）（5分）
（1）中年女性，右大腿根部包块3年，肿大疼痛3小时。（1.5分）
（2）全腹轻压痛，无腹肌紧张， 肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，有轻压痛。（3.5分）
三、鉴别诊断（4分）
1.腹股沟斜疝。（1分）
2.腹股沟直疝。（1分）
3.腹股沟淋巴结肿大。（1分）
4.脂肪瘤。（1分）
四、进一步检查（4分）
1.B超检查。（2分）
2.心电图。（1分）
3.血尿便常规、肝肾功能、电解质、血糖。（1分）
五、治疗原则（5分）
1.术前准备。（1分）
2.急诊手术治疗。（3分）
3.健康教育，戒烟，避免便秘。（1分）
【说明：以上内容为考生回忆还原考点题，题干或者解析可能不全，仅供参考！】
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