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11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-21:00
详情临床医师实践技能第一站病例分析历年考点题:右下肢丹毒评分标准如下,实践技能第一站病例分析是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了临床执业医师实践技能病例分析历年考点题如下,预祝大家都能取得优异成绩:
查看汇总:临床执业医师实践技能第一站【病例分析22分】历年考点题汇总
分值占比:实践技能第一站病例分析分值占比为22分,答题时间一般在12~15分钟左右。
考试形式:考察临床思维能力,试题计算机呈现,考生纸笔作答。
男性,58岁,右小腿前内侧皮肤红肿伴发热3天。
患者5天前剪指甲的时候不慎损伤右拇指皮肤,未特殊处理,3天前开始出现右小腿前内侧皮肤发红,大约5×5cm大小。红肿范围逐渐扩大,局部烧灼样疼痛伴寒战、发热,无咳嗽、咳痰,腹痛,腹泻等。发病以来睡眠尚可,饮食,大小便正常,既往体健,无高血压,糖尿病病史,有足癣病史10年,无烟酒嗜好。
查体:T 39.3℃,P 105次/分,R 18次/分,BP 136/75mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,双眼睑无水肿,巩膜无黄染,咽部无充血,双扁桃体无肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率105次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿,右小腿前内侧可见片状红疹,微隆起,色鲜红,面积约10×10cm大小,局部皮温高,右足趾间潮湿,有水泡。
一、初步诊断(4分)
1.右下肢丹毒。(3分)
2.右足真菌感染(1分)
二、诊断依据(6分)
(一)右下肢丹毒(4分)
1.中年男性,有足癣病史,且有拇指皮肤外伤史。(1分)
2.右小腿前内侧皮肤红肿伴发热,红肿范围逐渐增大(1分)
3.右小腿前内侧可见片状红疹,微隆起,色鲜红,面积约10×10cm大小,局部皮温高。(2分)
(二)右足真菌感染:有足癣病史10年,右足趾间潮湿,有水泡。(2分)
三、鉴别诊断(4分)
1.蜂窝组织炎。(2分)
2.感染性皮疹。(2分)
四、进一步检查(4分)
1.肝肾功能,C反应蛋白的检查(2分)
2.必要时行皮肤拭子检查(2分)
五、治疗原则(5分)
1.注意皮肤清洁,局部换药,抗生素治疗。(2分)
2.局部涂抹硫酸镁,抗真菌药膏治疗足癣。(2分)
【说明:以上内容为考生回忆还原考点题,题干或者解析可能不全,仅供参考!】
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