临床执业医师技能第一站病例分析历年考点题：盆腔炎性疾病评分标准如下，实践技能第一站病例分析是考试难点之一，为了帮助广大医考生学习，医学教育网老师专门总结了临床执业医师实践技能病例分析历年考点题如下，预祝大家都能取得优异成绩：
查看汇总：临床执业医师实践技能第一站【病例分析22分】历年考点题汇总
分值占比：实践技能第一站病例分析分值占比为22分，答题时间一般在12～15分钟左右。
考试形式：考察临床思维能力，试题计算机呈现，考生纸笔作答。
女性，34岁。下腹痛伴发热1天。
患者平素月经规律，无痛经，末次月经6天前。1天前出现下腹持续性坠痛，向腰骶部放射，伴发热，体温最高39.6℃，无恶心、呕吐，无腹泻，无阴道流血，小便正常。自服“阿莫西林胶囊”2粒，无改善，急诊入院。既往体检。否认传染病接触史。G1P1。无遗传病家族史。
查体：T 39.2℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 110/60mmHg，营养中等，皮肤黏膜无黄染和瘀点，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，下腹有压痛，无反跳痛，未触及包块，移动性浊音（-），肠鸣音正常。
妇科检查：阴道见脓性分泌物，有异味。宫颈充血，举痛（+），宫颈管有脓性分泌物；宫体稍大，有压痛；右侧附件增厚，有压痛。
实验室检查：血常规：Hb 110g/L，WBC 14.0×109/L，N 0.90，PLT 210×109/L，尿hCG检测（-）。
妇科B超：子宫及双附件未见明显异常。
评分标准（总分22分）
一、初步诊断（3分）
盆腔炎性疾病（答“急性盆腔炎”得3分，答“盆腔炎”得2.5分）。（3分）
二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分。未分别列出各自诊断依所据，扣1分）（5分）
1.育龄女性，下腹坠痛伴发热。（1分）
2.查体：T 39.2℃，下腹有压痛。妇科检查：阴道见脓性分泌物，有异味。宫颈充血，举痛（+），宫颈管有脓性分泌物；宫体稍大，有压痛；右侧附件增厚，有压痛。（3分）
3.血白细胞总数及中性粒细胞比例增高。（1分）
三、鉴别诊断（3分）
1.急性阑尾炎。（1分）
2.异位妊娠。（1分）
3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂。（1分）
四、进一步检查（5分）
1.阴道分泌物涂片检查白细胞。（1分）
2.宫颈管分泌物涂片检查淋病奈瑟菌。（1分）
3.宫颈管分泌物培养和药物敏感试验。（2分）
4.C-反应蛋白（CRP）或血沉。（0.5分）
5.腹部B超。（0.5分）
五、治疗原则（6分）
1.支持治疗：半卧位休息，对症治疗，物理降温。（1.5分）
2.抗菌药物治疗：静脉（1分）应用广谱抗菌药物（1分）；药物敏感试验结果报告后，选用敏感抗菌药物（2分）。（4分）
3.中药治疗。（0.5分）
【说明：以上内容为考生回忆还原考点题，题干或者解析可能不全，仅供参考！】
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