基本技能操作是临床执业医师实践技能考试中十分重要的一关，医学教育网整理了“临床执业医师实践技能基本操作最常见的9个考点”如下，希望对考生备考复习临床医师技能考试基本技能操作部分有所帮助。
1.手术区皮肤消毒、铺巾：
重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。医|学教育网搜集整理手术区辅巾法：要会拿法。
2.手术基本技术（切开、止血、缝合）
3.伤口换药（清洁伤口、污染伤口）：
准备工作；
敷料盖上后胶带的正确粘法；
换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；
了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；
了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。
4.戴无菌手套：一定要掌握。
5.穿脱隔离衣：找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。
6.穿脱手术衣：注意有菌区和无菌区的划分。
7.吸痰术：
物品准备：吸引装置一套，治疗盘：粗细适宜的吸痰管数根、玻璃T形管一只（连接吸痰管及吸引器导管）、纱布数块、棉签、压舌板、开口器、医学全。在线。网。站。带盖缸内生理盐水或温开水为、消毒镊子、冲洗液、注射器、治疗巾、弯盘。
方法：吸引前检查是否有效头偏向一侧，压舌，插至咽喉部，乘患者吸气时插入吸痰管入气管，若经口困难可经鼻，气管插管或切开患者可由插管或套管内插入。
插入吸痰管前，打开吸引器开关，放开侧孔。关闭侧孔自下慢慢上提，并左右旋转。防止固定一处损伤粘膜。
一次吸痰不超过15秒，吸后清洁鼻腔、口腔。同时检查有无损伤粘膜。
8.放置胃管：
要知道适应症；胃管插入多深；如何断定进入胃内物品准备：液状石腊，胃管及规格，注射器。
至咽喉部时约为14-16CM，插入长度约为45-55CM.回抽见胃内容物，必要时留胃液标本。
未抽出胃液时检查方法：将听诊器放剑突下，用注射器向胃管注入10-30ML空气，如能听到气过水声证实在胃内；将胃管外端浸入水中，若有持续多量气泡溢出，医|学教育网搜集整理则表示误入气管，应立即拔出。
9.电除颤：
概念：是用电能治疗异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。
组成：除颤电源装置、同步触发装置、电极板、心电示波器
同步触发装置：可控制放电时间，使电击脉冲刚好落在心电图心室除极波（R波）降支，此时心肌处于绝对不应期，因而可避免放电击中心室易颤期（T波顶点前20—30MS）而引起心室颤动的可能。用于转复室颤以外的各种类型的异位性快速心律失常。医学教育网收集整理www.med66.com
适应症：室颤、室朴首选电复律；房颤、房朴伴血流动力学不稳定者可首选
室性、室上性心动过速先用药物或其它方法，无效或伴有显著血流动力障碍时用电复律。
禁忌症：左房大（大于47mm）伴高度或完全性AVB的房颤、房朴；有栓塞发生的高危险性的患者；低血钾和洋地黄中毒者；伴SSS的异位快速心律失常；不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者。
电极板放置位置：胸前位：胸骨右2—3肋间和心尖部（避开胸骨）沿心脏长轴放
前后位：胸骨右2—3肋间和左背部（避开椎骨）
两电极间隔大于10CM；佩带起搏器时，电极板绝不可放其上，最少要隔8CM。
力度：电极板紧贴皮肤，用约5KG力量下压。
次数：择期电复律一般不超过3次，对于室颤可N次。
能量选择：室颤：300—360J；AF、PSVT；100—150J；
AF：50—100J；VT：100—200J腔内：小于70J
并发症：
1、心律失常：如窦缓、房性及交界性逸搏、停搏等[医学教育网搜集整理]
2、栓塞：外周动脉的栓塞
3、低血压
4、肺水肿：见于严重的二尖办狭窄合并肺动脉高压或左心功能不全者
5、皮肤灼伤、呼吸抑制、心肌损伤等
择期电复律：
病人准备：
禁食4—6h，平卧位，着开胸衣，做EKG，建立静脉通路，按医嘱用药（咪唑安定、安定、氯胺酮等），解释到位。
用物准备：
除颤器，备抢救车，吸氧吸痰装置，气管插管装置，血压计，心电监护器SPO2
电复律后观察要点：
2观察病人的神志；生命征尤其是呼吸、血压；心电监护
2并发症的观察和处理
电复律操作流程：医学教育网收集整理www.med66.com
评估病人、评估电复律仪的性能→开机→调菜单EKG导联为paddle→涂导电膏→描记心电图确定心律失常类型→选择同步非同步→选择能量→充电→放电→效果评价→处理病人、维护电复律仪→洗手→记录护理单和仪器使用登记。
保养：
1、定位放置，保持干燥；
2、每周至少检查一次，确保性能完好；[医学教育网搜集整理]
3、故障及时送修；
4、用后及时擦拭干净；
5、及时登记使用、检查、送修情况；
6、非特殊情况，一般不外借。
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