临床执业技能实操口述要领    

十四、动、静脉穿刺术

报告考官，我抽到的题目是动、静脉穿刺术，现在开始操作。

（一）动脉穿刺技术以桡动脉穿刺取血气分析标本为例。

1.患者取坐位或仰卧位，腕下垫小棉垫，呈背伸位，常规用棉签消毒穿刺部位皮肤2遍。

2.检查并打开注射器和肝素钠，抽取肝素钠湿润注射器后连同空气一起排尽。放于治疗盘内。

3.在桡侧腕关节上2cm动脉搏动明显处固定动脉。

4.右手持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°刺入动脉。若穿刺成功，则见鲜红色血液自动流入射器，采血1ml。

5.按压穿刺点，拔出注射器针头，将针尖斜面刺入橡胶塞以隔绝空气。穿刺点垂直按压不得少于5分钟。

6.轻轻转动注射器数次，防止凝血，标记并立即送检。

（二）静脉穿刺技术以肘静脉穿刺采血标本为例。

1.患者取坐位或仰卧位，选择合适的肘静脉，铺治疗巾，常规用棉签消毒穿刺部位皮肤，直径大于5cm，扎压脉带；再次消毒皮肤，范围小于第1遍。

2.检查并取出采血针，嘱患者握拳，左手绷紧静脉远端皮肤，右手持采血针，针尖斜面与皮肤呈20°刺入静脉。见回血后用胶布固定针头，嘱患者松拳，连接相应试管抽取适量血液送检。

3.采血完毕，松开压脉带，左手拿干棉签按压穿刺点，右手迅速拔出穿刺针，按压穿刺部位至不出血。

报告考官，我的操作完毕。

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