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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情临床执业技能实操口述要领
十四、动、静脉穿刺术
报告考官,我抽到的题目是动、静脉穿刺术,现在开始操作。
(一)动脉穿刺技术以桡动脉穿刺取血气分析标本为例。
1.患者取坐位或仰卧位,腕下垫小棉垫,呈背伸位,常规用棉签消毒穿刺部位皮肤2遍。
2.检查并打开注射器和肝素钠,抽取肝素钠湿润注射器后连同空气一起排尽。放于治疗盘内。
3.在桡侧腕关节上2cm动脉搏动明显处固定动脉。
4.右手持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°刺入动脉。若穿刺成功,则见鲜红色血液自动流入射器,采血1ml。
5.按压穿刺点,拔出注射器针头,将针尖斜面刺入橡胶塞以隔绝空气。穿刺点垂直按压不得少于5分钟。
6.轻轻转动注射器数次,防止凝血,标记并立即送检。
(二)静脉穿刺技术以肘静脉穿刺采血标本为例。
1.患者取坐位或仰卧位,选择合适的肘静脉,铺治疗巾,常规用棉签消毒穿刺部位皮肤,直径大于5cm,扎压脉带;再次消毒皮肤,范围小于第1遍。
2.检查并取出采血针,嘱患者握拳,左手绷紧静脉远端皮肤,右手持采血针,针尖斜面与皮肤呈20°刺入静脉。见回血后用胶布固定针头,嘱患者松拳,连接相应试管抽取适量血液送检。
3.采血完毕,松开压脉带,左手拿干棉签按压穿刺点,右手迅速拔出穿刺针,按压穿刺部位至不出血。
报告考官,我的操作完毕。
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