消瘦怕热、多汗、手颤（病史采集）——临床执业医师经典题

2022-05-26 08:40 医学教育网

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题号：消瘦怕热、多汗、手颤

解析：（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无精神紧张、劳累、生活不规律，有无服用药物（1分）。
（2）消瘦：体重下降的程度及速度。
（3）伴随症状：有无怕热、多汗、手颤、颈部变粗、眼部不适或突眼，有无情绪改变。有无口渴、多饮、多尿。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：甲状腺功能、血糖、心电图、甲状腺B超。
（2）治疗情况：是否用过抗甲状腺药物治疗，疗效如何。
3.一般情况：发病以来睡眠及大便情况。
（二）其他相关病史
（1）有无药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、慢性腹泻、心脏病病史。有无甲状腺功能亢进症家族史。