小儿发热皮疹——临床执业医师实践技能病史采集试题经典题

2022-05-26 08:42 医学教育网

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题号：简要病史:男，8岁，发热皮疹6天。作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相当病史的内容写在答题纸上。

解析：
一、问诊内容13分
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无受凉，有无服用药物，有传染病接触史。1分
(2)皮疹:颜色、部位、数量、大小，是否高出皮面及出疹顺序。2分
(3)发热:程度、热型，有无畏寒、寒战。2分(4)伴随症状:有无咳嗽、咳痰，有无呕吐、腹泻，有无皮肤瘙痒。2分
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查:如血常规、尿常规、粪常规、CRP及心电图。1分
(2)治疗情况:是否用过退热药物，疗效如何。1分3.一般情况
发病以来饮食、睡眠情况、大小便和近期体重变化情况。1分
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。1分
2.与该病有关的其他病史:有无传染病接触史，有无生长发育迟缓或先天性免疫缺陷病，有无家族遗传病史。生长发育史及预防接种史。2分
二、问诊技巧2分
(一)条理性强，能抓住重点。1分
(二)能够围绕病情询问。1分

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