题号：女，38岁，腹痛2月余，4小时前呕血，黑便。

解析：

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无受凉、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒、劳累、精神因素及服用药物。

（2）腹痛：性质、程度、规律、持续时间，有无放射及转移，加重或缓解因素。（2分）

（3）呕血：次数及量，呕吐物的颜色。是否混有食物。

（4）黑便：次数，大便性状及量。

（5）伴随症状：有无发热、头晕、心悸、出汗、反酸。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血试验、胃镜。

（2）治疗情况：是否用过抑酸剂、抗酸剂、黏膜保护剂治疗，疗效如何。

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病病史。有无肿瘤家族史。

说明：以上模拟试题摘自历年模考题，仅供参考，具体以2022年临床执业医师辅导课程老师授课内容为主。