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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
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全国临床执业医师实践技能病史采集试题——低热/腹痛/腹泻书写
解析:(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无受凉、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、饮酒、
劳累、精神因素及服用药物。
(2)发热的特点:有无自测体温,最高体温多少,体温有无波动变化。
(3)腹痛:性质、程度、规律、持续时间,有无放射及转移,加重或缓解因
素。
(4)腹泻:发作时大便次数、量、性状(需询问有无脓血或粘液便),有无
特殊气味,有无里急后重。发作频度及持续时间,加重或缓解因素。
(5)伴随症状:有无头晕、心悸、出汗、反酸。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、粪常规及隐血试验、结肠
镜。
(2)治疗情况:是否用过抑酸剂、抗酸剂、黏膜保护剂治疗,疗效如何。
3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无消化性溃疡、肿瘤、慢性
肝病病史。有无肿瘤家族史。
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