皮肤巩膜黄染的现病史和其他病史书写——临床执业医师实践技能病史采集练习题

2021-05-24 18:05 医学教育网

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皮肤巩膜黄染的现病史和其他病史书写——临床执业医师实践技能病史采集还原考点练习题

解析：（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别问诊

（1）病因、诱因：有无不洁饮食，近期有无外出旅游、饮酒。

（2）针对皮肤巩膜黄染：起病的缓急，黄疸呈进行性加重或波动

性；此次发作为首发或复发，黄染的程度。

（3）针对大便：发生时间，次数。（4）伴随

症状：有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腰背痛。

2.诊疗经过

（1）是否就诊，做过哪些检查。

（2）治疗用药情况。

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。

(二)、相关病史

1.有无药物过敏史

2.与该病相关的病史：有无类似发作，有无慢性消化系统疾病病史，有无疫区疫水接触史，月经生育史、家族遗传史。

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