临床执业医师实践技能病史采集试题——发热黄疸的现病史和其他病史

2021-05-24 17:57 医学教育网

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临床执业医师实践技能病史采集试题——发热黄疸的现病史和其他病史

解析：（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无感染、受凉等情况。

（2）皮肤黄疸：部位、颜色、进展情况。

（3）发热：程度、热型，有无寒战。

（4）伴随症状：纳差、呕吐、腹胀、面色苍白、有无尿黄、大便颜色变浅、发热与黄疸有无关系。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胆红素。

（2）治疗情况：用过哪些药物，疗效如何。

3.一般情况

发病以来精神反应、睡眠及体重变化情况。

（二）其他相关病史

（1）出生史（第几胎、第几产，分娩方式，出生体重，有无窒息）、喂养方式、父母血型。——注意这里没有过敏史。

（2）与该病有关的其他病史：家族中有无黄疸、贫血及肝病患者。

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