2021年临床执业医师实践技能体格检查考几道题？每题都是几分？

2021-05-14 16:43 医学教育网

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2021年临床执业医师实践技能体格检查考几道题？每题都是几分？医学教育网编辑为大家整理总结了具体的模板及考试资料，详情如下：

体格检查一般考3道题具体样题如下

试题一：测血压

	步骤	易错提示
操作前	医师准备：带帽子，洗手，先生您好，我是您的主治医师，根据您的病情需要，我需要给您测血压，请你配合，检查过程有什么不适，请随时跟我说，您先休息5分钟。 ·被检者准备：仰卧位或坐位，将上肢衣服解开，肘部与右心房等高 ·物品准备：取血压计，直立放置血压计，读数归于“0”点，被检查者肘部与右心房等高	A.容易遗忘交待休息至少五分钟 B.考生容易遗忘归零
操作中	①将血压计袖带紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上2.5cm，袖带的松紧以能放进一指为宜 ②操作者在肘窝处触摸肱动脉搏动，左手将听诊器体件置于肱动脉表面 ③向袖带内充气，边充气边听诊，待听诊肱动脉搏动消失，再将水银柱升高30mmHg，缓慢放气。听到第一声声响数值为收缩压，声音消失数值为舒张压	A.捆绑袖带不可太紧，也不可太松，否则影响判读 B.考生容易遗忘触摸桡动脉搏动 C.听诊器体件决不可塞在气袖下 D.考生务必口述水银柱打的高度，即划线部分一定口述出来
操作后	·与被检者对话：“好了，先生，感谢您的配合，我们已经完成血压测量，一切顺利，我给您松开袖带，穿好衣袖。刚才检查结果正常您不用担心” ·物品处理：关闭气门，整理袖带，将水银槽倾斜45度同时关闭水银槽开关。将血压计归放原位。 ·结束语：报告考官，被检查者血压120/80mmHg（考试测出多少就是多少，这里数值只是给大家举例），属于正常	A.务必记住关闭水银槽开关，但是某些考点的血压计是没有水银槽开关的，那么可以直接合上血压计 B.切忌不可瞎报，如未听清可像考官申请再测量一次血压

经典例题：
测血压（须报告检查结果）（6分）
1.测量方法正确（4分）
（1）检查血压计水银柱是否在“0”点，被检者肘部、血压计“0”点与心脏（第四肋软骨水平）在同一水平。（1分）
（2）气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2.5cm，气袖的中央位于肱动脉表面，其松紧度适宜。（1分）
（3）考生触诊确定肱动脉搏动位置后，将听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊动脉搏动音，不能将体件塞于气袖下。（1分）
（4）向袖带内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动音消失后，水银柱再升高30mmHg，然后缓慢放气（水银柱下降速度约为2～6mmHg/秒），双眼平视观察水银柱，根据听诊动脉搏动音变化和水银柱位置读出收缩压、舒张压数值并记录。（1分）
2.读数正确（2分）
报告测得实际血压，读数正确（1分），先报收缩压，后报舒张压（1分）

试题二：心脏视诊

	步骤	易错提示
体检前准备	医师准备：带帽子，洗手，先生您好，我是您的主治医师，根据您的病情需要，我需要给您做一个心脏的视诊，请你配合，检查过程有什么不适，请随时跟我说” ·被检者准备：被检者取仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者右侧 ·物品准备：无	注意需要充分暴露胸部
体检中	弯腰侧视（视线与胸部同一水平）看心前区有无隆起及异常搏动→取坐位俯视（观察心尖搏动的位置和范围）	注意先侧视再俯视
体检后	·与被检者对话：“好了，先生，感谢您的配合，我们已经完成了检查，一切顺利，刚才检查结果正常您不用担心” ·物品处理：无 ·结束语：报告考官，被检查者胸廓无畸形、心前区无隆起、心尖搏动最强点位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5～1.0cm，搏动范围2～2.5cm，心前区有无异常搏动	被检查者都是正常人，故按正常范围答题即可，结束语都需要口述出来

经典例题：
心脏视诊（须口述检查内容）。
体格检查（6分）
1.检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）
被检者取仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者右侧。
2.检查方法正确，动作规范（4分）
①检查者首先站在被检者右侧，弯腰低头进行侧视，视线应与胸部在同一水平（1分），仔细观察心前区有无隆起及异常搏动（1分）。
②检查者取坐位，正俯视整个前胸（1分），视线逐步高于胸廓，全面观察心前区，观察心尖搏动范围及位置（1分）。
3.口述检查内容（1分）
胸廓有无畸形、心前区有无隆起、心尖搏动的位置及范围、心前区有无异常搏动。

试题三：心脏听诊

	步骤	易错提示
体检前准备	医师准备：带帽子，洗手，握热听诊器，先生您好，我是您的主治医生，根据您的病情需要，我需要给您听听心脏，请你配合，检查过程有什么不适，请随时跟我说 ·被检者准备：被检查取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者前面或右侧。 ·物品准备：听诊器	注意握热听诊器
体检中	口述： ①考生现在按“二尖瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣听诊区顺序听诊，其中心尖区听诊时间不少于30秒 ②现在正在听诊二尖瓣区，它位于心尖搏动最强点，这是肺动脉瓣区，它位于胸骨左缘第2肋间，这是主动脉瓣区，它位于胸骨右缘第2肋骨，这是主动脉瓣第二听诊区，它位于胸骨左缘第3肋间，这是三尖瓣区，它位于胸骨左缘第4、5肋间	A.听诊顺序可简单记忆成“二肺主动三”，很多考生听诊时顺序错误，有些考生顺序做对了，但每个听诊区的具体位置无法叙述，最后提醒大家心尖部听诊一定要大于30s） B.考官手册中虽然没有交代听诊心包摩擦音，但是最后回答听诊内容时候需要答出来 C.边听诊边口述
体检后	·与被检者对话：“好了，先生，感谢您的配合，我们已经完成心脏的听诊检查，一切顺利，刚才检查结果正常您不用担心” ·物品处理：无 ·结束语：报告考官，被检查者心率68次/分、心律齐、心音有力、未闻及额外心音、未闻及心脏杂音和心包摩擦音等。	报告内容按正常人报告即可

经典例题
心脏听诊检查（须指出正确的听诊部位和名称，报告听诊内容）。
1．体格检查（8分）
（1）检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）
被检查取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，检查者站在被检者前面或右侧。
（2）听诊部位和内容正确（7分）
①心脏瓣膜听诊区部位（5分）
心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区：二尖瓣区（心尖区）位于心尖搏动最强点（1分），肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间（1分），主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋骨（1分），主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间（1分），三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间（1分）。
②听诊顺序和时间正确（1分）
通常按逆时针方向依次听诊：从心尖区（二尖瓣区）开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区（0.5分）。
心尖区听诊时间不少于30秒（0.5分）。
③口述听诊内容正确（1分）
听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。

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