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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情关于“2020年临床执业医师实践技能考试病例分析试题颈部痈”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网老师为大家整理了具体的评分标准,详情如下:
女性,87岁。颈部肿痛伴发热2周。
于2周前出现颈部皮肤红肿、疼痛,红肿范围逐渐增大,疼痛加重,伴有畏寒、发热、乏力、食欲差。体温38℃~39.5℃,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰。既往糖尿病病史30年,口服降糖药物治疗。
[讲义编号NODE70883400051500000134:针对本讲义提问]
查体:T39.3℃,P106/分,R26次/分,BP135/85mmHg。身高158cm,体重60kg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双肺未闻及干湿性啰音,心率106次/分,律齐。腹部、脊柱四肢检查未见异常。
外科情况:颈部可见约6cm×5.5cm暗红色类圆形皮肤隆起区,表面多处破溃流脓,触痛明显。
实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC17.6×109/L,N0.90,PLT270×109/L。
三、鉴别诊断(4分)
1.疖或疖病。(2分)
2.急性蜂窝织炎。(2分)
四、进一步检查(4分)
1.血糖、糖化血红蛋白及血、尿酮体检测。(2分)
2.肝、肾功能。(1分)
3.脓液细菌培养+药敏试验。(1分)
五、治疗原则(5分)
1.抗生素治疗。(2分)
2.控制血糖。(1分)
3.手术治疗麻醉下行“+”或“++”形切开引流。(2分)
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