关于“临床执业医师实践技能考试维生素D缺乏性佝偻病病例分析模拟试题”的内容，相信很多考生近期都在关注，医学教育网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习，特整理了维生素D缺乏性佝偻病病例分析试题，请大家及时学习：

婴儿，4个月。烦躁，哭闹1个月。

患儿1个月前无明显诱因出现烦躁不安，爱哭闹，以睡前明显，睡眠时间少，轻刺激即惊醒，常出现易惊、多汗。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。发病以来，精神饮食如常，大小便正常。36周顺产，冬季出生，出生体重2700g。生后母乳喂养2个月后改为混合喂养，未加其他辅食及鱼肝油。按时预防接种。2个月余会抬头，母孕期体健，未服用钙剂及维生素制剂。否认抽搐史。

三、鉴别诊断（3分）

1.其他佝偻病：肾小管酸中毒、低血磷、抗维生素D佝偻病、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病等。（答出1个得1分，答出任意2个得满分，仅答“其他佝偻病”得1分）。（2分）

2.黏多糖病、软骨营养不良、脑积水（答出任意1个即得1分）。（1分）

四、进一步检查（4分）

1.血清钙、磷、碱性磷酸酶。（1.5分）

2.血25-（OH）D2、甲状旁腺激素。（0.5分）

3.骨骼X线片检查。（1分）

4.肝肾功能检查。（1分）

五、治疗原则（4分）

1.一般治疗：加强营养，及时添加辅食，增加户外运动和日照时间。（2分）

2.补充维生素D制剂，钙剂治疗。（2分）

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