关于“临床执业医师实践技能病例分析练习题——心肌梗死冠心病答题模板”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理了“临床执业医师实践技能病例分析练习题——心肌梗死冠心病答题模板”希望对各位复习有所帮助：

病历摘要：男性，52岁。突发胸痛2小时。患者2小时前干农活时突发胸痛，以胸骨后为著，向左前臂放射，伴大汗、气短，持续不缓解，急诊送来医院。否认高血压病史，无胃病、肝病病史，吸烟30年，20支/日。否认高血压及心脏病家族史。

查体：T36.6℃，P90次/分，R22次/分，BP130/76mmHg.神志清楚，口唇无发绀。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率90次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

心电图：窦性心律，V3～V5导联ST段弓背向上抬高0.5mV.

要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

考试时间：15分钟

评分标准：总分22分

一、初步诊断：5分

冠心病1分

急性前壁心肌梗死（仅答“心肌梗死”得2分）3分

心功能Ⅰ级（Killip分级）1分

二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）4分

1.中年男性，急性发病，有吸烟史。0.5分

2.劳累时发作持续胸痛，向左前臂放射伴大汗、气短。2分

3.查体：心音低钝。0.5分

4.心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高。1分

三、鉴别诊断3分

1.不稳定型心绞痛1分

2.急性肺栓塞1分

3.自发性气胸1分

四、进一步检查5分

1.监测心肌坏死标记物、心电图变化。2分

2.血电解质，肝、肾功能，血糖，血脂。1分

3.血气分析，D-二聚体。0.5分

4.超声心动图。0.5分

5.胸部X线片及肺增强CT.0.5分

6.冠状动脉造影。0.5分

五、治疗原则5分

1.卧床休息、吸氧、心电监护、戒烟。0.5分

2.解除疼痛治疗。0.5分

3.抗血小板聚集、抗凝治疗。1分

4.心肌再灌注治疗（静脉溶栓或介入治疗）。2分

5.冠心病二级预防。1分

编辑推荐：

【内部资料】汤以恒精心编纂临床医师笔试冲刺模考密题50道！

收藏！临床执业医师实践技能第一站病史采集经典习题23道！

考前必背！2020临床执业医师医学综合终极备考手册（内部绝密）

经典习题！临床执业医师实践技能体格检查经典习题精选汇总！

以上关于“临床执业医师实践技能病例分析练习题——心肌梗死冠心病答题模板”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师辅导精华栏目！

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗