关于“临床执业医师实践技能意识障碍病史采集模板及评分标准！”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结如下：

简要病史：女性，45岁。车祸后神志不清3小时急诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）受伤情况：受伤过程、具体部位和程度（1分）。

（2）意识障碍（神志不清）：发生的时间、程度、持续时间及其演变过程（2分）。

（3）有无呼吸、脉搏、血压变化（2分）。

（4）伴随症状：有无呕吐（是否喷射性）、四肢抽搐、外耳道和鼻孔流血（或液），有无肢体活动障

碍（2分）。

部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过（2分）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。（1分）

（2）治疗情况。（1分）

3.一般情况

近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.与该病有关的其他病史：有无癫痫、高血压及心脏病病史，有无精神神经系统疾病家族史（2.5分）

二、问诊技巧（2分）

同前。

编辑推荐：

考前绝杀！2020临床执业医师医学综合终极备考手册（内部绝密）

经典习题！临床执业医师实践技能体格检查经典习题精选汇总！

2020临床执业医师复习各科目经典练习题汇总（附解析）

它来啦！临床执业医师实践技能备考资料大礼包！速来领取！

以上关于“临床执业医师实践技能意识障碍病史采集模板及评分标准！”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师实践技能栏目！

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗