为了帮助广大临床执业医师考生快速掌握实践技能的考点，医学教育网特为大家整理汇总了基本操作、体格检查与数据有关的考点汇总，详情如下：

基本操作考点：

1. 腹部手术皮肤消毒范围：上自乳头连线，下至大腿上、中1/3交界处，两侧至腋中线。

2. 体表小手术的皮肤消毒范围：手术切口周围至少15cm区域。

3. 肥皂水刷手：刷至肘上10cm处。刷洗三遍分别为肘上10cm、8cm、6cm，时间共10分钟。擦手至肘上6cm；浸泡至肘上6cm，共5分钟。

4. 碘伏刷手：刷手范围，至肘上6cm，时间为5分钟。

5. 缝合切口每针边距约0.5～0.6cm，针距约1.0～1.2cm，相邻两针间的四点形成正方形为佳。

6. 剪线原则体内组织结扎的丝线线头保留2mm；肠线线头保留3～4mm；血管缝线线头保留5～8mm；皮肤缝合的线头应留长，一般为5～8mm或1cm。

7. 结扎止血带：上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处，避免结扎在中1/3处以下的部位，以免损伤桡神经。

8. 止血带的使用时间不宜超过4小时，每隔1小时松解1次。

9. 清创术适应证：

①伤后6～8小时以内者；

②伤口污染较轻，不超过伤后12小时者；

③头面部伤口，一般在伤后24～48小时以内。

10. 三角巾帽式包扎法，将三角巾底边折叠约3cm宽。

11. 脓肿切开填入的凡士林纱布应在24～48小时后取出，换置纱布或砂条引流。

12. 换药一般在术后第2天或第3天更换第一次敷料。

13. 敷料固定：用无菌纱布遮盖伤口，距离伤口边缘3cm以上，下层纱布光滑面向下，上层纱布光滑面向上，一般8～12层纱布。

14. 伤口拆线：头颈部切口为术后3～5天；腋下、下腹部、会阴部伤口为术后5～7天；上腹部、胸部和臀部切口为术后7～10天；位于背部、四肢近关节处的切口，一般于术后10带14天拆线，减张缝线一般应于术后14天拆线。

拆线消毒范围为3～5cm。

15. 氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。

16. 吸痰器调节负压为（40.0～53.3kPa，儿童＜40.0kPa）。

17. 吸痰每次抽吸时间不宜超过15秒，一次未吸尽，应间隔3～5分钟后再吸。

18. 吸痰器贮液瓶内液体不得超过2/3满度，以防损坏机器。

19. 胃管成人插入长度为55～60cm。插入14～16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作。

20. 三腔两囊管：胃气囊注入空气200～300ml；食管囊内注入空气100～150ml。胃囊充气压迫可持续24小时，24小时后每隔12小时必须减压10～20分钟。食管气囊压迫持续时间以8～12小时为妥，放气15～30分钟。

21. 膀胱高度膨胀，第一次放尿不应超过1000ml。

22. 桡动脉：桡侧腕关节上2cm动脉搏动明显处。

23. 动脉穿刺局部压迫不得少于5分钟。

24. 静脉穿刺尽量避免反复穿刺，一般穿刺3次不成功应停止。

25. 胸腔穿刺禁忌证：血小板＜60×109/L。

26. 胸腔穿刺术穿刺点：肩胛下角线或腋后线第7～8肋间；腋中线6～7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。气胸：锁骨中线第2肋间或腋中线第4～5肋间。

27. 胸腔穿刺诊断性抽液，50～100ml；减压抽液，首次不超过600ml，以后抽液不超过1000ml。

28. 腹穿：右手持针垂直刺入腹壁，然后倾斜45°～60°进1～2cm后再垂直刺于腹膜层。

29. 肝硬化患者一般一次不宜超过3000ml。

30. 腰椎穿刺术：穿刺点：一般取第3～4腰椎棘突间隙。成人进针深度约4～6cm，儿童则为2～4cm。

31. 脑脊液压力正常为70～180mmH2O。术后去枕平卧4～6小时。

32. 骨穿髂前上棘穿刺点：位于髂前上棘后1～2cm的髂嵴上。

33. 骨穿针固定在适当的长度位置上（胸部穿刺约1.0cm，髂骨穿刺约1.5cm）。

34. 抽吸骨髓液送检应先抽吸0.1～0.2ml涂片，再抽吸1～2ml送检。

35. 心肺复苏：胸外按压部位：胸骨中下1/3处。按压频率100～120次/分，深度5～6cm。按压30次，人工呼吸2次。（30:2）。人工呼吸吹气量（500～600ml）。

36. 电除颤：双相波除颤器200J，单相波除颤器360J。

37. 简易呼吸器：氧流量8～10L/min，每次送气500～1000ml，按压频率16～20次/分。

体格检查考点：

1、 正常体温：腋温36～37℃；口温36.3～37.2℃；肛温36.5～37.7℃。

2、 低热：温度为37.3～38℃。

3、 中等度热：温度为39.1～41℃。

4、 麦氏点：脐与右髂前上棘连线中外1/3处。

5、 超高温：温度为41℃以上。

6、 Kernig征：正常人膝关节可伸达135°以上。

7、 跟腱反射（S1～S2）；肱二头肌反射（C5～C6）；膝反射（L2～L4）。

8、 体温测量前被检查者应安静休息30分钟。

9、 肠鸣音：正常4～5次/分。活跃：每分钟10次以上。消失：持续3～5分钟未听到。

10、 测量体温5分钟后读数。

11、 移动性浊音：液体量超过1000ml。

12、 血压的正常值：上肢收缩压为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg。

13、 脾脏叩诊：左腋中线9～11肋间，长度为4～7cm。

14、 体型无力型：腹上角小于90°。

15、 液波震颤：腹水量常为3000～4000ml。

16、 超力型：腹上角大于90°。

17、 正常肝脏：肋下≤1cm，剑突下≤3～5cm，上下径9～11cm。

18、 正力型：腹上角约为90°。

19、 正常成人心率60～100次/分，＞100次/分为心动过速，＜60次/分为心动过缓。

20、 出血点和紫癜：直径＜2mm为瘀点；3～5mm为紫癜；＞5mm为瘀斑。

21、 心尖听诊：二尖瓣区（心尖部），肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间），主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间），主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间），三尖瓣区（胸骨左缘第4、5肋间）。

22、 肩胛下角平第7肋骨水平或第7肋间隙。

23、 心界叩诊：每次移动的距离不超过0.5cm。

24、 胸廓前后径：左右径为1:1.5。桶状胸≥1。

25、 心界：左侧：Ⅱ：2～3cm；Ⅲ：3.5～4.5cm；Ⅳ：5～6cm；Ⅴ：7～9cm。

右侧：Ⅱ：2～3cm；Ⅲ：2～3cm；Ⅳ：2～3cm。

26、 胸膜摩擦感查体位置：前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间。

27、 心包摩擦感部位：胸骨左缘第4肋间。

28、 正常人呼吸频率：12～20次/分，与脉搏之比约为1:4。＞24次/分，呼吸过快；＜12次/分，呼吸过缓。

29、 心尖搏动：左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm，范围2.0～2.5cm。

30、 正常肺下界：右锁骨中线第6肋间、左右腋中线第8肋间、左右肩胛下角线第10肋间。

31、 肺下界移动度：6～8cm。

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