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11月10日 11:30-12:30
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详情2024临床执业医师实践技能考试30天冲刺,各位考生一定要抓住技能考试改革前的考试机会!正保医学教育网帮考生整理了2024临床执业医师实践技能<腹外疝>考点总结表,快来一起考前提分!
腹外疝知识小结
诊断依据 |
病史 |
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症状 |
下腹坠胀感 |
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体征 |
共性表现 |
腹股沟区可触及包块 |
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斜疝 |
包块进入阴囊 |
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直疝 |
包块由直疝三角突出不进阴囊 |
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股疝 |
包块经股管突出(老年女性高发) |
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辅助检查 |
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疝的临床类型 |
易复性疝 |
疝内容物很容易回纳入腹腔的疝,回纳后不再突出 |
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难复性疝 |
疝内容物反复突出,疝块不能完全回纳,回纳后再次突出。但并不引起严重症状。内容物大多是大网膜 |
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嵌顿疝 |
疝块压痛明显+活动度差+不能回纳(继续发展变为绞窄性疝) |
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绞窄性疝 |
肠管嵌顿如不及时解决→动脉血流↓→完全阻断,常常伴有腹膜刺激征(肌紧张、压痛、反跳痛阳性) |
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鉴别诊断 |
围绕包块症状鉴别 |
腹股沟淋巴结肿大、鞘膜积液、隐睾 |
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围绕腹痛症状鉴别 |
急性肠扭转 |
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进一步检查 |
常规检查 |
血、尿、便常规,肝肾功能、腹平片、胸片、心电图 |
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专科检查 |
透光试验,腹部B超或CT |
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治疗原则 |
一般治疗 |
祛除诱因(避免慢性咳嗽、哭闹) |
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病因治疗 |
手术(如疝囊高位结扎) |
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其他治疗 |
完善术前检查 |
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