- 免费试听
- 免费直播
11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-21:00
详情为帮助参加2023年临床执业医师考试的考生了解“心瓣膜病的主要类型和病理变化”的知识点,在此医学教育网小编为大家整理如下内容。
1.二尖瓣狭窄大多由于二尖瓣交界处黏连、增厚、变硬和钙化所致。
病变特征:病变轻者,瓣膜轻度增厚,仍有弹性,瓣叶轻度黏连,瓣膜口轻度狭窄。病变较重者,瓣膜明显增厚,弹性减弱,瓣叶间黏连明显,瓣口狭窄较重。病变最重者,瓣膜可极度增厚,完全丧失弹性,瓣叶广泛黏连,瓣膜口明显缩小,似鱼口状。
血流动力学改变及心脏各房室变化:左心房代偿性肥大,肺淤血、肺水肿,并导致肺动脉压升高,使右心室负荷加重,导致右心室代偿性肥大,最后发生右心功能不全。X线表现为“梨形心”。
2.二尖瓣关闭不全主要由风湿性心内膜炎引起,也可由亚急性感染性心内膜炎引起。
病变特征:收缩期左心室的部分血流反流到左心房,导致左心房和左心室代偿性肥大、扩张;继而左心发生代偿失调,引起肺淤血,肺动脉高压;晚期右心室和右心房也相继扩张和肥大,出现右心衰竭和大循环淤血。X线表现为“球形心”。
3.主动脉瓣狭窄大多是慢性风湿性主动脉瓣膜炎的后果,常与二尖瓣病变合并发生。
病变特征:由于主动脉瓣狭窄,左心室血液排出受阻,左心室收缩期压力升高,左心室心肌发生向心性肥厚,以维持正常的心搏出量。持久的左心负荷增加引起失代偿,左心室高度扩张;相继引起左心衰竭、肺动脉高压、右心衰竭,进而引起体循环障碍。严重主动脉狭窄也可引起心肌缺血。
4.主动脉瓣关闭不全主要由风湿性主动脉瓣膜炎所致;感染性心内膜炎、主动脉粥样硬化和梅毒性主动脉炎也可引起。
病变特征:由于主动脉瓣口关闭不全,在心室舒张期,主动脉部分血液反流回左心室,左心室血容量增加,左心室可发生代偿性肥大。久之失代偿,左心室发生肌源性扩张,相继引起肺淤血、肺水肿、肺动脉高压、右心衰竭和体循环淤血。
对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确的是
A.风湿性损害最常见
B.可引起左房、左室扩大
C.第一心音多增强
D.心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善
E.可导致左心功能衰竭
【正确答案】C
做题不过瘾?更多经典精选好题赶快去正保题库小程序解锁,海量题库等你刷!
【2023备考专区】
30天花式打卡,紧跟备考节奏!2023临床执业医师「爱打卡」第二期启动!
【第二期】临床执业医师备考知识点+题学练结合,每天一个知识点!
以上为“心瓣膜病的主要类型和病理变化——2023临床执业医师知识点测试”全部内容,由医学教育网小编整理,更多信息请随时关注医学教育网。