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2023年临床执业医师考点点拨:风湿免疫性疾病——脊柱关节炎

2023-04-11 16:54 医学教育网
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风湿免疫性疾病——脊柱关节炎

【难度】★★

【考频指数】★★★

考点点拨:脊柱关节炎

1.临床表现

疼痛特点:静止痛、休息痛,活动后反而可以减轻,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。

下肢大关节(髋、膝、踝)肿痛:半数患者的首发症状,非对称性关节炎

脊柱自下而上发生强直,先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形、颈椎活动受限;胸廓呼吸运动范围可缩小。晚期常伴有骨折

2.体征

骶髂关节压痛;脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限;胸廓活动度减低(<2.5cm);枕墙距异常(>0cm);Schober试验阳性(<4cm);“4”字试验阳性提示骶髂关节病变。

【医学教育网原创,转载请注明出处!违者必究!】

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