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12月31日 19:00-21:00
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详情医学教育网编辑整理分享“临床执业每天一个知识点:子宫内膜异位症”内容如下,希望可以帮助大家巩固复习相关考点!2022年临床执业医师(二试)考试复习冲刺阶段,跟着小编开启临床执业医师考试冲刺精编考点的学习吧!
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考点:子宫内膜异位症
(一)症状
典型症状为——继发性痛经、进行性加重。
少数患者——持续下腹痛、经期加重。
疼痛严重程度——与病灶大小不一定呈正比。
有部分患者无任何症状——注意:痛经不是内异症诊断的必要症状。
2.不孕 内异症患者不孕率高达40~50%。
(二)治疗
1.性激素治疗(激素抑制治疗)
目的:阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激——阻断出血周期
抑制雌激素合成——使异位内膜萎缩
适用于:症状明显、有生育要求、无卵巢囊肿形成者
治疗方法:假孕疗法——口服避孕药、孕激素
假绝经疗法——GnRHa、达那唑
其它——米非司酮、孕烯三酮
2.手术治疗
适用于:药物治疗无效、较大的异位囊肿者(直径>6cm)
手术方式:
保留生育功能的手术:〖病灶清除+分离粘连+恢复解剖位置〗
保留卵巢功能的手术:<45岁,中、重度患者;
根治性手术:>45岁重症患者。
经典例题
子宫内膜异位症最主要的临床特点是
A.月经失调
B.不孕症发生率高达40%
D.咯血
【正确答案】C
【答案解析】继发性痛经、进行性加重是子宫内膜异位症最主要的特点。
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