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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情为帮助参加2023年临床执业医师的考生进行复习备考,医学教育网小编为大家整理各单元高频考点速记内容,以下为“临床执业医师《泌尿系统》科目高频考点速记21-30条”,希望可以帮到大家:
高频考点:
21.慢性肾盂肾炎:反复尿频、尿急、尿痛(超过半年)+肾盂变形,检查用肾盂静脉造影。
22.急性膀胱炎:尿急、尿频、尿痛、排尿困难。目前推荐3日疗法,首选喹诺酮。
23.肾积水:腰腹部包块、表面光滑且有波动感、腰痛或压痛。
24.睾丸肿瘤=睾丸坠胀感、肿块质硬且有沉重感。透光试验阴性。
25.肾结核多继发于肺结核。膀胱刺激征,终末血尿,抗生素无效。
26.肾自截:输尿管结核结节、溃疡及纤维化,管腔狭窄或闭塞,含结核菌的尿液不能进入膀胱,膀胱内结核病变逐渐好转或愈合,临床症状消失,尿液检查趋于正常,但患肾功能丧失,甚至全肾钙化,称为“肾自截”。
27.肾结核最有意义的检查:尿结核杆菌培养。
28.肾结核治疗:
(1)保守治疗:首先采取抗结核治疗,抗结核治疗首选HRZ。
(2)手术治疗:
1)保留肾组织的肾结核手术
①局限于肾实质表面闭合性的结核性脓肿,与肾集合系统不相通——结核病灶清除术。
②与肾盂相通,但病灶局限在病肾一极——肾部分切除术。
2)肾切除术
①肾结核破坏严重,而对侧肾正常——切除患肾。
②双侧肾结核一侧广泛破坏呈“无功能”状态,另一侧病变较轻——择期切除严重侧。
③肾结核对侧肾积水
积水肾代偿尚好者——切除无功能肾,以后再解除引起对侧肾积水的梗阻病因;
积水肾功能代偿不良——先引流肾积水,保护肾功能,再切除无功能的患肾。
3)肾造瘘术:
适用于——晚期肾结核,膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症,不能接受结核肾切除者。先做积水侧肾造瘘,待肾功能有所恢复,病情缓解后再做结核肾切除术。
29.上尿路结石:主要症状疼痛、血尿。
30.膀胱结石:排尿突然中断、改变体位后,症状改善。
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