高频考点：

31.癫痫持续状态是指持续30分钟以上的癫痫的一系列间隙极短的密集发作或连续发作。控制抽搐首选地西泮。

32.癫痫分类

1）单纯部分（无意识障碍）性发作

运动发作（包括Jackson癫痫）；特殊感觉或躯体感觉发作（视觉、嗅觉、味觉、前庭平衡觉）；自主神经发作；精神发作。

Jackson癫痫：发作自一侧开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动，例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展。

2）复杂部分性发作

在意识障碍为背景的基础上，出现错觉、幻觉等精神症状以及自动症等。事后不能回忆。

3）失神发作：失神发作者在EEG上呈规律和对称的3周/秒棘慢波组合；意识短暂中断，约3～15秒；无先兆和局部症状；发作和中止均突然；每日可发作数次至数百次。事后立即清醒，继续原先之活动，对发作无记忆。

33.幻听对比

命令性幻听：命令做某事，幻听往往无法违抗，必须遵照执行。

评论性幻听：往往是单人的声音，以斥责、讽刺、嘲笑、威胁、辱骂多见，也有表扬、同情的话。

争论性幻听：往往是两人或多人的声音，相互议论患者。

34.Wernicke脑病：长期饮酒导致维生素B₁缺乏所致。

35.心境稳定剂碳酸锂治疗躁狂发作的首选药物。

36.抑郁症临床表现：兴趣下降或缺乏；“三无”症状（无望、无助、无用）；“三自”症状（自责、自罪、自杀）。抗抑郁药物首选选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs）。对出现严重自杀企图者电抽搐治疗。

37.感觉障碍的定位诊断考点汇集

周围神经：神经末梢受损：手套和袜子感

后根：阶段性带状分布

脑干：延髓外侧病变：交叉性感觉障碍；一侧中脑或脑桥病变：对侧偏身和面部感觉障碍

丘脑：对侧偏身感觉减退或缺失，可伴有自发性疼痛和感觉过度

内囊：对侧偏身（三偏）

皮质：对侧上肢或下肢感觉障碍，复合性感觉障碍

汇总：临床执业医师《精神神经系统》科目高频考点速记37条

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