高频考点：

11.胎盘、胎膜残留所致阴道流血多发生于产后10日左右，胎盘附着部位复旧不良常发生在产后2周左右。

12.妊娠期高血压的病理生理：基本病理变化是全身小动脉痉挛。

13.技巧总结

“S＝－2以上”——胎头未入盆、未衔接——未通过入口平面

“S＝－1～0”——已入盆、衔接——已经通过入口平面

“S＝－1～＋1”——胎头正在通过中骨盆（还没通过）

“S＝＋3～＋4”——胎头已通过中骨盆，到达骨盆底

14.子宫收缩力的作用及特点：子宫收缩力是临产后的主要产力，其特点包括：节律性；对称性；极性；缩复作用。

15.恶露

1）血性恶露 含大量血液得名。色鲜红，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜。血性恶露持续3～4日。

2）浆液恶露 含多量浆液得名。色淡红。有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右。

3）白色恶露 含大量白细胞，色泽较白得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。持续3周干净。

16.诊断异位妊娠破裂出现血腹症的简单可行方法为：经阴道后穹窿可穿刺抽出暗红色不凝血。

17.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断。

（1）妊娠24～28周空腹血糖检查：

≥5.1mmol/L者——直接诊断为GDM——不必再做75gOGTT

4.4mmol/L～5.1mmol/L者——可疑——做75gOGTT

≤4.4mmol/L者——正常——可暂不行75g OGTT

（2）葡萄糖耐量试验（OGTT）检查

空腹≤5.1mmol/L、1小时≤10.0mmol/L、2小时≤8.5mmol/L

——有一个超过正常值即可诊断GDM。

18.子宫破裂的临床表现：继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止，全腹持续性压痛、反跳痛，伴有休克，阴道有鲜血流出，胎心消失，胎先露部上升，宫颈口缩小。

19.先兆子宫破裂的处理：立即肌内注射哌替啶或静脉全身麻醉抑制子宫收缩，立即行剖宫产术。

20.胎盘因素出血发生在胎儿娩出10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血。

软产道损伤发生在胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红、能凝固。

凝血功能障碍表现为胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，止血困难。

汇总：2023年临床执业医师《女性生殖系统》科目高频考点速记27条

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