【考点：类风湿关节炎】女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月...2022年临床医师《风湿免疫系统》「考前必会」高频考点如下，2022年临床执业医师考试复习冲刺阶段，跟着小编开启临床执业医师考试冲刺精编考点的学习吧！考前密训直播课表>>

《风湿免疫系统》历年考点（含题眼）

考点：类风湿关节炎

题眼：“双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛”“晨僵大于1小时”“抗环瓜氨酸肽抗体阳性”

题目：女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月。晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm/h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

A.骨关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿性关节炎

D.痛风关节炎

E.类风湿关节炎

答案：E

知识点链接：RA关节表现主要分为滑膜炎症和关节结构破坏两个方面表现，表现有：晨僵（持续≥1小时以上的晨僵对RA的意义较大），疼痛与压痛（关节痛往往是RA的首发症状，最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节）、关节肿、关节畸形（最常见的畸形是腕关节强直、肘关节完全伸直受限、掌指关节半脱位、手指尺侧偏斜、手指“天鹅颈”或“纽扣花”畸形）等。

类风湿关节炎诊断特异性最高的抗体是：抗CCP抗体。