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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
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31.女,55岁。上腹不适。纳差3年。胃镜及胃黏膜活组织病理检查:慢性萎缩性胃炎,重度肠上皮化生。最适合的随访检查方法是
A.胃镜
B.血清肿瘤标志物
C.腹部B超
D.腹部CT
E.上消化道X线钡剂造影
32.男,62岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便 发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最主要的转移途径是
A.直接浸润
B.腹腔内种植
C.胃肠道内转移
D.淋巴结转移
E.血行转移
33.男,27岁。腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史。查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体。最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.肠套叠坏死
C.肠伤寒穿孔
D.阑尾炎穿孔
E.溃疡性结肠炎
34.男,45岁。突发中上腹持续性疼痛,伴呕吐、尿黄2小时。发病前7小时大量饮酒,并进食较多油腻食物。查体:T 37.5℃,P 98次/分,R 22次/分,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率98次/分,心律齐,上腹有压痛及反跳痛。最有价值的实验室检查是
A.腹部CT
B.胃镜
C.尿淀粉酶
D.腹部X线平片
E.血清淀粉酶
35.男,45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡,决定手术治疗。首选的术式为
A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合术
B.选择性迷走神经切断术加引流术
C.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术
D.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术
E.高选择性迷走神经切断术加引流术
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