（51～53题共用题干）

患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb 100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。

51.此患者的诊断可能性最大的是

A.小肠破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.脾破裂

E.结肠破裂

52.为进一步明确出血部位，既方便经济又无创有效的检查是

A.CT

B.放射性核素

C.磁共振成像

D.腹部X线摄片

E.B超

53.目前应采取的治疗为

A.补液、抗生素

B.剖腹探查

C.脾动脉栓塞

D.止血药物

E.严密监护下的综合性保守治疗

（54～56题共用题干）

男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T 38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（±）。

54.首选检查为

A.腹部平片

B.腹腔穿刺

C.血管造影

D.胃镜

E.B超

55.最可能的诊断

A.脾包膜下血肿

B.腹腔假性动脉瘤

C.胃窦癌

D.胰腺假性囊肿

E.肝包膜下血肿

56.最佳的治疗选择是

A.内引流术

B.保守治疗

C.肿物切除

D.外引流术

E.彩超引导下穿刺抽脓