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查看汇总:【6月27日】2022年临床医师消化系统金题点睛直播带刷65题
41.女性,47岁。既往无胃病史。半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者首先应考虑的诊断为
A.胃癌
B.消化性溃疡出血
C.应激性溃疡出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.慢性萎缩性胃炎
42.女性,47岁。右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+)。对该患者最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂大出血
B.应激性溃疡出血
C.胆道出血
D.胃癌出血
E.贲门黏膜撕裂性出血
43.男性,45岁。有慢性肝炎病史。近日呕血3次,约在1500ml以上。查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(+)。下列治疗措施中,不正确的是
A.护肝药物
B.输血
C.补液
D.贲门周围血管离断术
E.止血药物
44.男性,48岁,乙肝肝硬化病史8年,中度食管胃底静脉曲张,血常规Hb 80g/L,WBC 3.1×109/L,Plt 36×109/L,肝功能Child C级,近一年内曾呕血3次,等待肝移植,1天前再次呕血1500ml,行三腔两囊管压迫止血,24小时放空气体,仍出血,应进一步采取的治疗方式是
A.分流术
B.断流术
C.保守治疗
D.TIPS
E.继续三腔两囊管治疗
45.三腔两囊管的使用目的是
A.吸去胃内积血,冲洗胃腔,观察止血效果
B.注入各种药物,如止血药
C.压迫食管下段曲张静脉,达到止血目的
D.压迫胃底曲张静脉达到止血目的
E.以上都对
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