（46～47题共用题干）

男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。

46.该病人最可能的诊断是

A.外痔

B.肛裂

C.皮质腺囊肿

D.肛瘘

E.肛门周围癌

47.应采取的最佳治疗措施是

A.温水坐浴

B.Miles手术

C.挂线疗法

D.硬化剂注射

E.使用抗生素

（48～50题共用题干）

男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。

48.此时对诊断最有效且简单的方法

A.肛门指检　　　　B.腹部B超

C.钡剂灌肠　　　　D.内镜检查

E.CT检查

49.检查结果符合直肠癌，对确定诊断最有价值的检查是

A.肛门指检

B.内镜检查及活检

C.腹部B超

D.钡剂灌肠

E.CEA测定

50.若确诊为肛管癌，未侵犯周围脏器，则需采用下述哪种手术方式

A.Miles术

B.Hartmann术

C.姑息性病灶切除术

D.拉下式直肠癌切除术

E.Dixon术