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影像学是诊断的重要检查——临床执业医师呼吸系统精编考点

2022-05-12 11:18 医学教育网
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精选考点

支气管扩张:

影像学是诊断的重要检查,包括:

①胸部X线片,早期轻症患者常无特殊发现,或仅有一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗现象。支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征,为增厚的支气管壁影。囊状扩张特征性改变为卷发样阴影,表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,感染时阴影内出现液平面。

②胸部CT,可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT(HRCT)较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影,作为确诊支气管扩张诊断的重要依据。

③支气管造影,主要用于准备外科手术的患者,可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度。

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