心房颤动的病因及心电图表现、临床表现

2022-03-03 15:26 医学教育网

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心房颤动的病因及心电图表现、临床表现

１、病因 绝大多数房颤见于器质性心脏病患者，最常见的是风湿性心脏病二尖瓣狭窄，其次是冠心病和高血压。此外还见于甲状腺功能亢进、心肌病、缩窄性心包炎、肺心病等、还可见于洋地黄中毒、特发性房颤等。

２、心电图表现

（１）Ｐ波消失：房颤时心房率增快，窦房结受到异位起搏点超速抑制作用而不能释放激动所致，所以心电图Ｐ波消失。Ｐ波消失是诊断房颤的重要条件。

３、临床表现 心室率超过１５０次／分，患者感到心悸、气短，并可发生心绞痛与充血性心力衰竭，少数以晕厥为首发症状，往往见于流出道梗阻、病窦综合征的患者。心室率不快时，患者甚至不觉察其存在。房颤有体循环栓塞的危险，以脑栓塞危害最大，常危及患者生命。栓子主要来自左心房，多在左心耳部。栓子的形成与心房失去收缩力、血流淤积有关。体征：听诊第一心音强弱不等，心律不规则，心室率快时可有脉搏短绌（脉率小于心率）。