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1.患者女性,15岁,因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月15日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T 39.8℃,P 120次/分,BP 150/90mmHg,意识不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC 15×109/L,N 0.75,CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200×106/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是
A.钩端螺旋体病
B.肾综合征出血热
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.结核性脑膜炎
2.男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,CD4/CD8 1.0,其他无特殊,此例哪种疾病可能性大
A.传染性单核细胞增多症
B.急性淋巴结炎
C.艾滋病
D.霍奇金病
E.钩体病
(3-4共用选项)
A.消化道传播
B.输血传播
C.虫媒传播
D.呼吸道传播
E.直接接触传播
3.甲型肝炎病毒的主要传播途径
4.乙型肝炎病毒的主要传播途径
1.【正确答案】 D
【答案解析】 流行性乙型脑炎多为夏秋季发病,蚊子为其传播媒介,临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,无瘀点、瘀斑。脑脊液压力增高,外观无色透明或微浑浊,白细胞计数多在(50~500)×106/L,糖正常或偏高,氯化物正常。
2.【正确答案】 C
【答案解析】 该患者有:冶游史,所以首先要考虑的性传播疾病。又根据患者的临床表现,所以考虑为:艾滋病。
3.【正确答案】 A
【答案解析】 甲型肝炎的病毒主要有粪-口传播,粪便污染饮用水、食物、蔬菜、玩具等可以引起流行。输血后甲型肝炎极罕见。
4.【正确答案】 B
【答案解析】 乙型肝炎病毒的传播途径主要经血液、体液传播、母婴传播等。
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