冠心病是全国临床执业医师考试的重难点之一，为了帮助广大考生顺利掌握这个考点，医学教育网老师专业总结了具体的知识点，赶紧收藏吧！
1.变异型心绞痛特点
2.心绞痛发作性胸痛的特点
3.心绞痛的药物治疗
4.胸前导联--电路连接方式
| 导联 | 位置 |
| V1 | 胸骨右缘4肋间隙 |
| V2 | 胸骨左缘4肋间隙 |
| V3 | V2与V4的中点 |
| V4 | 左锁骨中线与5肋间隙交点 |
| V5 | V4水平与腋前线交点 |
| V6 | V4水平与腋中线交点 |
胸前导联--电路连接方式
胸前导联——反映水平面情况：前间壁：V1～3；前壁：V2～5；前侧壁：V4～6；广泛前壁：V1～6；后壁：V7～9；右室：V3R～V6R
5.急性心梗心肌酶
6.心绞痛与心梗的鉴别
心绞痛与心梗鉴别
| 心绞痛 | 急性心梗 | |
| 胸痛 ①诱因 ②部位 ③性质 ④时限 ⑤发作频率 ⑥硝酸甘油疗效 | 劳力、情绪、受寒、饱食等 胸骨之后 压榨性或窒息性 短（1～5分钟或15分钟以内） 频繁发作 显著缓解 | 不常有 相同 剧烈 ＞30分钟 不频繁 较差 |
| 气喘 | 极少 | 可有 |
| 心肌酶 | 阴性 | 阳性 |
| 心电图 | 暂时性ST-T改变 | 特征性和动态性改变 |
| 发热 | 无 | 有 |
| 外周血白细胞 | 正常 | 升高 |
7.急性心梗的治疗
溶栓治疗的绝对禁忌证：
①严重出血风险；
②颅内出血性或性质不明的卒中史；
③6个月内缺血性卒中史；
④中枢神经系统损伤或肿瘤；
⑤2～4周内严重创伤/大手术/头部外伤史；
⑥胃肠道出血史；
⑦明确的出血性疾病；
⑧主动脉夹层；
⑨24小时内做过不能压迫止血部位的穿刺（如肝活检、腰穿等）。
相对禁忌证：
①一般出血风险；
②6个月内TIA发作史；
③口服抗凝药；
④妊娠或产后未超过1周；
⑤未能控制的高血压（＞180/110mmHg）；
⑥严重肝病；
⑦感染性心内膜炎；
⑧活动期消化性溃疡；
⑨长时间（超过10分钟）或创伤性胸外按压。
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