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7张图表教你巧记“冠心病”重点内容(临床执业医师指导)

2021-12-21 11:46 医学教育网
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冠心病是全国临床执业医师考试的重难点之一,为了帮助广大考生顺利掌握这个考点,医学教育网老师专业总结了具体的知识点,赶紧收藏吧!

1.变异型心绞痛特点

2.心绞痛发作性胸痛的特点

3.心绞痛的药物治疗

4.胸前导联--电路连接方式

导联位置
V1胸骨右缘4肋间隙
V2胸骨左缘4肋间隙
V3V2与V4的中点
V4左锁骨中线与5肋间隙交点
V5V4水平与腋前线交点
V6V4水平与腋中线交点

胸前导联--电路连接方式

胸前导联——反映水平面情况:前间壁:V1~3;前壁:V2~5;前侧壁:V4~6;广泛前壁:V1~6;后壁:V7~9;右室:V3R~V6R

5.急性心梗心肌酶

6.心绞痛与心梗的鉴别

心绞痛与心梗鉴别


心绞痛急性心梗
胸痛 

①诱因

②部位

③性质

④时限

⑤发作频率

⑥硝酸甘油疗效

劳力、情绪、受寒、饱食等

胸骨之后

压榨性或窒息性

短(1~5分钟或15分钟以内)

频繁发作

显著缓解

不常有 

相同

剧烈

>30分钟

不频繁

较差

气喘极少可有
心肌酶阴性阳性
心电图暂时性ST-T改变特征性和动态性改变
发热
外周血白细胞正常升高

7.急性心梗的治疗

溶栓治疗的绝对禁忌证:

①严重出血风险;

②颅内出血性或性质不明的卒中史;

③6个月内缺血性卒中史;

④中枢神经系统损伤或肿瘤;

⑤2~4周内严重创伤/大手术/头部外伤史;

⑥胃肠道出血史;

⑦明确的出血性疾病;

⑧主动脉夹层;

⑨24小时内做过不能压迫止血部位的穿刺(如肝活检、腰穿等)。

相对禁忌证:

①一般出血风险;

②6个月内TIA发作史;

③口服抗凝药;

④妊娠或产后未超过1周;

⑤未能控制的高血压(>180/110mmHg);

⑥严重肝病;

⑦感染性心内膜炎;

⑧活动期消化性溃疡;

⑨长时间(超过10分钟)或创伤性胸外按压。

编辑推荐:分值占比高?2022临床执业医师心血管系统11大疾病考点汇总

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